Аритмія

Серце вистрибує з грудей, стукає невпопад – багатьом на собі доводиться випробувати симптоми аритмії серця. Цим терміном об’єднують різні патології виникнення і поширення електричного імпульсу. Неправильний пульс стає причиною безлічі ускладнень через те, що порушується фізіологічний процес скорочення серця. До аритмії серця відносять будь-який ритм, який відрізняється від звичайного синусового, що є нормою.

Якщо у людини діагностовано порушення серцевого ритму, йому обов’язково потрібно спостерігатися у кардіолога і дотримуватися його рекомендацій. Сьогодні для лікування аритмії серця медицина використовує самі передові методи – від установки дефібрилятора і кардіостимулятора до абляції. Розроблено ефективні медикаменти, що дозволяють відрегулювати частоту скорочень серцевого м’яза і запобігти порушенню ритму.

Аритмія у дорослих

Аритмія у жінок

Аритмія при вагітності

При вагітності в організмі відбуваються серйозні зміни, що стосуються серцево-судинної системи – їй доводиться працювати набагато активніше, забезпечуючи життєдіяльність мами і малюка. Тому бувають випадки, коли серце не може впоратися з навантаженням, і виникають різні патології. Причиною аритмії серця в цьому випадку є зміни на гормональному рівні і порушення електролітного обміну. Важкі форми патології загрожують життю і здоров’ю матері і дитини. Порушення прогресують зі зростанням терміну вагітності, тому потрібен нагляд у грамотного кардіолога і правильне лікування аритмії.

Які збої серцебиття бувають у вагітних?

Естрасістолія – ​​формування додаткових електричних імпульсів паралельно з нормально функціонуючим синусовим вузлом правого передсердя. Вони бувають поодинокими або множинними. Причиною екстрасистолії є інтоксикація і порушення калієвого обміну внаслідок токсикозу, отруєння, гострої інфекції, хвороб нирок і щитовидної залози.

Миготлива аритмія – патологічне скорочення шлуночків через неправильне проведення імпульсів передсердь. Розрізняють два види порушення: тріпотіння – зростання числа скорочень передсердь до 350 в хвилину; мерехтіння – хаотичне і дуже швидке (до 700 в хвилину) скорочення волокон. Симптомами миготливої ​​аритмії можуть виступати: задишка, панічний страх, запаморочення, тремтіння в тілі, відчуття тріпотіння і «вистрибування» серця.

Ще один вид порушення – аритмії, пов’язаний з блокадою нервового імпульсу, коли електросигнал з синусового вузла не може пройти по нервових волокнах. В цьому випадку майбутній мамі потрібна установка кардіостимулятора, народження можливо тільки за допомогою кесаревого розтину.

Шлуночкова тахікардія, як правило, супроводжує вже наявні до вагітності ішемічні порушення. Причиною аритмії є почастішання шлуночкових скорочень до 200 разів на хвилину. Вона відбувається несподівано, і так само несподівано закінчується. Прогноз при цій патології вкрай несприятливий (можлива раптова смерть), тому вимагає серйозного лікування аж до радіочастотної абляції та установки дефібрилятора.

Аритмія у чоловіків

Симптоми аритмії серця спостерігаються у чоловіків в 1,7 рази частіше, ніж у жінок. Причиною є шкідливі звички (куріння, зловживання спиртним), неправильне харчування, різкий перехід від інтенсивних спортивних навантажень до гіподинамії, хронічний стрес, важкі умови праці.

У підлітковому віці у юнаків спостерігаються синусові тахікардії, безпечні для здоров’я і з’ясовні слабкою фізичною підготовкою: серце з нетренованим міокардом відгукується на будь-яке навантаження збільшенням пульсу.

Аритмія у дорослих чоловіків може бути наслідком захворювань серцево-судинної системи або інших хвороб (артеріальної гіпертензії, діабету, патологій щитовидної залози, ІХС). Деякі з різновидів порушення ритму небезпечні тим, що викликають раптову смерть – це стосується, перш за все, шлуночкової тахікардії і фібриляції.

Аритмія у дитини

Аритмія у дитини – не рідкий кардіологічний діагноз, який зазвичай виявляють випадково, адже діти не відчувають порушення серцевого ритму і не скаржаться на нього. Особливо це актуально для немовлят. Батьки можуть запідозрити недобре, якщо у малюка спостерігається задишка, шкіра періодично блідне або синіє, вона турбується, відмовляється від їжі або мляво смокче, погано набирає вагу, неважливо спить і багато плаче.

У старшому дитячому віці батьки можуть звернути увагу на яскраві симптоми аритмії серця:

  • слабкість,
  • непритомність,
  • погане самопочуття після фізичних навантажень.

Особливо тривожні непритомність – раніше їх вважали ознакою неврологічного розладу і відносили до симптомів епілепсії. Тепер же виявлено, що непритомний стан викликаний різким падінням тиску, а він, у свою чергу, зумовлений порушенням серцевого ритму.

Причиною аритмії у дитини буває порушення обміну калію, магнію і натрію, збій в нервовій регуляції, вроджені та набуті серцеві патології, ендокринні хвороби. Порушення може з’явитися після важких інфекційних хвороб (ангін, пневмоній), кишкових інфекцій і отруєнь з втратою рідини і порушенням обміну калію, магнію, натрію.

Аритмія може мати спадковий характер і передаватися генетично. Є й фізіологічне пояснення збоїв в роботі серця: нервова і вегетативна система в дитячому віці ще незріла, а тому синусовий вузол не завжди спрацьовує коректно. Дослідження показали, що є кілька небезпечних періодів, коли можливий розвиток аритмії у дитини: в 4-8 місяців, потім 4-5 років, 7-8 років і початок підліткового періоду. Тому дуже важливо провести планове диспансерне обстеження зі зняттям електрокардіограми саме в цей час.

Аритмія серця

Миготлива аритмія (симптоми)

Миготливою аритмією називають порушення нормального ритму роботи серця через хаотичне посмикування передсердь (мерехтіння). У нормі воно функціонує за рахунок скорочення спочатку передсердь, а потім шлуночків. Якщо у людини миготлива аритмія, м’язові волокна передсердь перестають працювати злагоджено, і виникає їх тріпотіння. Слідом за цим шлуночки також скорочуються неритмічно.

Порушення ритму серцебиття призводить до зниження фракції викиду з серця, а через це з’являються супутні серцево-судинні захворювання.

Виявити миготливу аритмію іноді можливо тільки за результатами ЕКГ – хворого нічого не турбує, і патологія виявляється випадково. До видимих ​​проявів захворювання відносять біль і поколювання в проекції серця, прискорений пульс, стан запаморочення і непритомності, задишку, гіпергідроз (зайву пітливість), напади необґрунтованої паніки.

Синусова аритмія

При синусовій аритмії синусовий вузол функціонує нормально (він залишається водієм серцевого ритму), але вироблені імпульси мають різну частоту – з-за цього ритм то збільшується, то зменшується.

Синусова аритмія буває і у абсолютно здорових людей – її називають дихальною, так як пульс стає частішим в режимі вдиху, і рідкісним – під час видиху, що пояснюється різним впливом блукаючого нерва на синусовий вузол в ці моменти. Дихальну синусова аритмію педіатри та кардіологи зазвичай спостерігають в молодшому дитячому віці, а її відсутність побічно вказує на патологію міокарда.

Диференціювати дихальну аритмію і патологічну лікар може, звернувши увагу на результати ЕКГ. Якщо попросити пацієнта затримати дихання під час зняття кардіограми, то фізіологічне порушення пропадає, а патологічне – ні.

Синусова тахікардія

Синусова тахікардія – це різновид аритмії серця, при якій спостерігається плавне збільшення частоти серцевих скорочень від 90 до 160 ударів на хвилину, а потім таке ж плавне зниження до норми. Водій ритму при цьому працює без порушень. Синусова аритмія в нормі з’являється при фізичному навантаженні, але в спокої її бути не повинно.

Причиною аритмії можуть бути: лихоманка, анемія, прийом деяких ліків, надмірне вживання кави і міцно завареного чаю, серцево-судинні та легеневі захворювання.

Якщо людина відчуває часте серцебиття без фізичного навантаження, йому потрібно обстежитися у кардіолога. Патологічна синусова аритмія серця завдає шкоди, адже через підвищені частоти скорочень воно не встигає повністю відновитися. Серцеві камери неповноцінно наповнюються кров’ю, а через це падає артеріальний тиск, страждає кровопостачання всіх органів. Нарешті, через короткий час відпочинку серце гірше забезпечується кров’ю, адже та надходить через коронарні артерії тільки при розслабленому міокарді.

Синусова брадикардія

Основний симптом аритмії в формі синусової брадикардії – зменшення частоти серцевих скорочень менше ніж до 60 ударів за одну хвилину. Причина такої патології криється в уповільненому генеруванні імпульсів синусовим вузлом, але інші структури серця функціонують нормально.

Іноді синусова брадикардія є варіантом норми і передається у спадок. Крім того, вона властива професійним спортсменам, у яких пульс у спокої може зменшуватися до 30-40 ударів в хвилину без будь-яких негативних проявів.

Якщо брадикардія не проявляється тривожними симптомами (запамороченням, непритомністю, слабкістю), немає необхідності коригувати її ліками. У цьому випадку досить провести обстеження для виявлення іншої серцево-судинної патології (особливо важливо виключити синдром слабкості синусового вузла).

Патологічна брадикардія буває на тлі гіпотиреозу, передозування певних препаратів, може бути ускладненням інших захворювань серця.

Екстрасистолія

Екстрасистолічна аритмія серця означає, що у людини трапляються часті позачергові скорочення, і за рахунок цього порушується ритм. Розрізняють надшлуночкову і шлуночкову аритмію – в залежності від того, в якій частині серця з’являється патологічний імпульс.

При надшлуночковій патології неправильний електричний сигнал з’являється в передсердях – це порушення досить невинне, хоча при тривалому перебігу може стати причиною фібриляції передсердь. Шлуночкова аритмія означає, що патологічний імпульс з’являється в шлуночках. Поодинокі шлуночкові екстрасистоли, які виявляються на ЕКГ і при холтерівському обстеженні, досить нешкідливі, але якщо їх багато і вони йдуть одна за одною, вони можуть стати причиною фібриляції передсердь.

Під час нападу аритмії пацієнти скаржаться на сильні поштовхи і завмирання серця. Можуть спостерігатися потемніння в очах, відчуття запаморочення, слабкість.

Пароксизмальна тахікардія

Пароксизмальна тахікардія – це різновид серцевої аритмії, для якої характерні раптові дедалі частіші і так само раптовий прихід в норму скорочення серця при нормальному серцевому ритмі. Напад може тривати від 1-2 секунд до декількох годин і навіть діб. ЧСС у дорослих зростає до 220-250 ударів в хвилину.

Причиною нападу аритмії є неправильне проходження електричного імпульсу через склеротичні, дистрофічні або запальні зміни серцевого м’яза і активація патологічного вогнища в серці, який збільшує частоту серцевих скорочень.

Встановити діагноз пароксизмальної тахікардії можна деколи навіть після бесіди з пацієнтом, який барвисто описує свої відчуття – що передують нападові перебої в роботі серця, раптове сильне серцебиття, яке так само несподівано закінчується.

Напад аритмії

Напад аритмії пацієнти описують так: сильно забилося серце, заколотило в грудях, щось перевернулося всередині. Симптоми властиві для шлуночкової і надшлуночкової тахікардії, миготливої ​​аритмії.

Напади виникають спочатку рідко (1-2 на рік), а потім їх частота збільшується, захворювання прогресує. Згодом порожнини серця збільшуються, воно гірше скорочується і викидає кров в кровоносне русло, всередині порожнин може утворюватися застій – так формується хронічна серцева недостатність. Крім того, напад аритмії може спровокувати тромбоемболічні ускладнення – в передсердях накопичується застійна кров, формуються тромби, і вони потрапляють в кровотік, а потім повністю або частково перекривають просвіт судини.

Тиск і аритмія

Тиск і аритмія тісно пов’язані один з одним. Якщо у людини підвищений артеріальний тиск, серце перекачує більше крові і відчуває підвищене навантаження при викиді крові в артерії. Через це страждає лівий шлуночок – його обсяг збільшується, зміна структури серця призводить до порушення ритму.

Аритмія при тиску проявляється, в основному, екстрасистолією і пароксизмальною тахікардією, коли серцебиття різко збільшується до 220 ударів в хвилину і більше. Приступ прискореного серцебиття може тривати від 1-2 секунд до кількох діб.

Екстрасистолічна аритмія при тиску трапляється, коли в міокарді є додаткові патологічні вогнища збудження. Вони посилають електричний імпульс, і серце скорочується на додаток до нормального синусового ритму. Людина відчуває перебої в роботі серця – їй здається, що воно зупинилося, а наступний удар, навпаки, сприймається як сильний.

Симптоми аритмії серця

Симптоми аритмії, в залежності від її виду, можуть бути різними. Іноді патологія ніяк не проявляє себе і випадково виявляється на плановому медичному огляді після зняття електрокардіограми. Є кілька ознак, які найчастіше відзначають пацієнти.

По-перше, це перебої в роботі серця. Хворі кажуть, що вони схожі на сильні удари, поштовхи, почуття перевертання в грудях. Як правило, такі відчуття супроводжуються екстрасистолією. Трапляється і часте або, навпаки, уповільнене серцебиття, а також неритмічні удари серця – це симптом миготливої ​​аритмії.

При порушенні серцевого ритму можуть спостерігатися болі за грудиною, задишка і непритомний стан, запаморочення – іноді такі скарги помилково списують на ангіоневрологічне порушення. Насправді ж, ці симптоми аритмії стають очевидними через те, що серце перестає справлятися зі своєю основною функцією – перекачуванням крові. Якщо причиною патології є слабкість серцевого м’яза, атеросклеротичні бляшки в основних артеріях, то перекачивающая функція серця стає все гірше і гірше, і формується хронічна серцева недостатність з застійними явищами в кінцівках і задухою.

Не завжди неприємні відчуття при серцевій аритмії відповідають тяжкості стану – так, при одиничній екстрасистолії людина може відчувати себе погано, а якщо екстрасистоли виникають багато разів поспіль і часто (що набагато гірше одиничних), пацієнт сприймає їх як тріпотіння в грудній клітці, звикає і перестає помічати.

Причини аритмії серця

Причиною аритмії серця найчастіше бувають серцево-судинні патології: ІХС (ішемічна хвороба серця), гіпертонія, пороки і запальні захворювання серця, вроджені аномалії. Якщо на серці є рубець від перенесеного інфаркту, він перешкоджає формуванню або проходженню імпульсу по міокарду. Недостатнє постачання серця кров’ю через стеноз коронарних артерій впливає на здатність клітин генерувати і передавати імпульс.

При ІХС через погане кровопостачання великий ризик інфаркту, шлуночкової аритмії і раптової смерті. Ще однією причиною аритмії може бути кардіоміопатія – стінки шлуночків і передсердь або стоншуються, або надмірно скорочуються і товщають. Через це зменшується фракція викиду, всередині серця залишається частина крові і закидається назад в передсердя. Порушення серцевого ритму може бути через вади серцевих клапанів або їх ураження внаслідок інфекції – клапани або недостатньо змикаються, або їх отвори звужуються. Порожнини серця деформуються від перерозтяження і слабшають, з’являються порушення серцевого ритму.

Причини аритмії серця пов’язані і з захворюваннями інших органів. Так, до порушення серцевого ритму призводять: гіпертиреоз і патології надниркових залоз, гормональна перебудова у жінок в період клімаксу. Негативний вплив на серцевий ритм надає цукровий діабет і метаболічний синдром. До поразки серця може призводити надмірне зловживання алкоголем, куріння, прийом деяких лікарських препаратів. Іноді аритмія серця розвивається внаслідок психоемоційного та фізичного перенапруження, хвилювання, переживань. Якщо причину встановити не вдається, говорять про ідіопатичну форму аритмії.

Діагностика серцевої аритмії

Лабораторні методи

В діагностиці аритмії серця використовують ряд лабораторних аналізів:

  • Загальний аналіз крові (ЗАК) – по ньому судять про стан організму в цілому. ЗАК дає можливість виявити запалення серцевих оболонок, анемію, пневмонію та інші захворювання, що сприяють аритмії.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Біохімія крові дозволяє виявити причину захворювання. Так, якщо у хворого підвищений холестерин, це може вказувати на атеросклероз, коли просвіт судини частково або повністю перекривається холестериновою бляшкою. Велике значення для діагностики серцевої аритмії має також визначення рівня електролітів (магнію, натрію і калію), глюкози крові, креатиніну, ферментів печінки.
  • Гормони щитовидної залози (ЩЗ) – таке дослідження необхідно для виявлення захворювань ЩЗ, які, в свою чергу, можуть бути причиною фібриляції передсердь.
  • Коагулограма – аналіз, який показує роботу системи згортання крові. По ній можна судити про ризик розвитку тромбозу і, як наслідок, інсульту або інфаркту. Крім того, якщо хворий лікується антикоагулянтами, йому потрібно регулярно здавати аналіз МНО (міжнародне нормалізоване відношення), за яким визначається ефективність проведеної терапії.

ЕКГ

Найбільш простий і бюджетний спосіб діагностики серцевої аритмії – зняття електрокардіограми (ЕКГ). ЕКГ дає можливість оцінити скорочення серця, виявити фібриляцію передсердь і ішемію міокарда. Для запису кардіограми на кінцівки і грудну клітку хворого прикріплюють електроди або надягають спеціальні манжети.

Електрична активність серця фіксується електродами і передається на папір, де самописці викреслюють спеціальну криву лінію. Розшифровку ЕКГ проводить кардіолог – за формою і розташуванням окремих частин кривої робиться висновок про роботу серця.

Так, при аритмії можна побачити хвилі фібриляції передсердь замість нормальних зубців Р, які бувають при звичайних скорочення. Якщо виявлена ​​фібриляція, за допомогою ЕКГ перевіряють кількість шлуночкових скорочень. Нерегулярне поява зубців R вказує на те, що кількість скорочень передсердь і шлуночків не відповідає один одному. Крім того, на електрокардіограмі можна побачити прояви інших видів аритмій і ознаки недостатнього кровопостачання серця.

ЕХО-КГ

ЕХО-КГ (ехокардіографія) при аритмії серця дає можливість виявити структурні зміни: збільшені порожнини, потовщені стінки, області некрозу м’язових клітин. Ехокардіографія заснована на властивостях ультразвуку проникати крізь тканини і відбиватися в них. Сигнал виходить від датчика, що прикладається в область серця, і повертається до датчика в зміненому вигляді. По змінам можна судити про патологію. Найважливіші показники, які можна оцінити за допомогою ЕХО-КГ, такі:

  • Розмір серцевих порожнин (особливо лівого передсердя)
  • Товщина міокарда
  • Скорочувальна функція лівого шлуночка
  • Дефекти серцевого м’яза і клапанів
  • Зміни в перикарді
  • Пороки серця

Діагностичні функціональні навантажувальні проби

Для діагностики серцевої аритмії застосовують функціональні проби навантажень – велоергометрію (на велотренажері) або тредміл-тест (на біговій доріжці). В обох випадках необхідне призначення лікаря. Стан пацієнта в ході навантажувальних тестів контролюють за допомогою електрокардіограми, підрахунку пульсу, вимірювання тиску і візуальної оцінки зовнішнього вигляду.

Дослідження можна проводити тільки за відсутності фібриляції передсердь. З його допомогою виявляють, як пацієнт переносить фізичне напруження, виникає у нього блокада, стенокардія напруги або ішемія міокарда, коли до серця надходить недостатньо крові внаслідок звуження просвіту живильної артерії. Тести необхідні для оцінки ефективності проведеного лікування, якщо у пацієнта є симптоми миготливої ​​аритмії хронічного виду. Крім того, вони потрібні перед призначенням будь-якого виду антиаритмічної терапії.

Холтерівське моніторування ЕКГ

Холтерівське (добове) моніторування ЕКГ винайшов американський біофізик Н. Холтер. Запис електрокардіограми триває від 1 до 3 діб, що дає більш широкі можливості для діагностики серцево-судинних захворювань. На відміну від стандартної короткострокової ЕКГ, холтер дозволяє виявити епізоди короткого збою в ритмі, який неможливо помітити при одноразовому знятті показань.

Для проведення дослідження до тіла хворого прикріплюють електроди і з’єднують їх з пишучим пристроєм. Людина повинна вести звичайний спосіб життя і фіксувати в щоденнику час фізичної активності, відпочинку і сну, записувати свої відчуття. Після закінчення процедури електроди знімають, а інформацію з записуючого пристрою переносять на комп’ютер і розшифровують за допомогою певної програми.

Порівнюючи дані кардіограми з записами зі щоденника пацієнта, лікар може виявити, наприклад, напади аритмії, що виникли як наслідок фізичного навантаження. Крім того, холтерівське моніторування дозволяє виявити і оцінити:

  • Середню ЧСС протягом доби.
  • Швидкість і якість відновлення нормального серцевого ритму (синусового).
  • Кількість епізодів фібриляції передсердь, які відбуваються непомітно для пацієнта.
  • Факти скороминущої серцевої ішемії і порушень провідності серця.

За допомогою холтерівського дослідження проводять контроль ефективності лікування, вирішують питання про доцільність подальшої терапії або зміні препаратів.

Лікування аритмії серця

Медикаментозне лікування

Як лікувати аритмію серця? В першу чергу, хворим призначаються медикаменти. Так як причиною порушень найчастіше бувають захворювання серця і судин (ІХС, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність та ін.). Доктор прописує препарати для їх лікування. Курс прийому повинен бути тривалим, щоб надати позитивну дію на серцево-судинну систему. Основні препарати, які призначають кардіологи – інгібітори АПФ, антагоністи кальцієвих каналів, статини, бета-адреноблокатори.

Крім того, лікар обов’язково порекомендує ліки від аритмії – спеціальні антиаритмічні засоби, що впливають на іонні канали. Істотний недолік цих ліків – безліч побічних ефектів. Друга група препаратів – медикаменти, що зменшують частоту серцевих скорочень.

Абляція (деструкція)

Один із способів лікування аритмії серця – радіочастотна абляція електричним струмом. Метод передбачає прицільний короткочасний вплив високочастотного струму на осередок аритмії або місце в ланцюзі кругового руху імпульсу при тахікардії. Операція дозволяє повністю усунути причину аритмії серця за рахунок припікання ділянки серця, в якому з’являється патологічний електроімпульс.

Лікування аритмії серця абляцією проводиться з місцевим знеболенням. Під час операції хворий знаходиться під безперервним рентген-контролем: лікар бачить всі маніпуляції, які він проводить, на спеціальному екрані. Процедура починається з ЕФД – електрофізіологічного дослідження серця – на ньому хірурги визначають ділянки, на які належить впливати струмом. Потім через велику вену на стегні або під ключицею вводять спеціальні пристосування, через них в серці доставляють електроди, а потім припікають проблемну ділянку. Після припікання в обробленій зоні перестає проводитися патологічний імпульс. Залежно від місця розташування аритмічного осередку і зручності доступу до нього, операція може тривати від декількох хвилин до 1-2 годин.

Так як абляція є малоінвазивним втручанням, пацієнту не потрібно довге стаціонарне лікування. Як правило, його виписують через 1-2 дня після втручання. Повне відновлення займає 2-3 місяці. На цей період хворому прописують прийом ліків від аритмії. Рекомендується дотримуватися нормальної фізичної активності, без перенапруги і збоїв в серцебитті, і в той же час не обмежувати навантаження повністю. Крім того, необхідно обмежити вживання кави і солі, виключити спиртне, відмовитися від куріння.

Хірургічне лікування

Як лікувати аритмію серця, якщо медикаменти не допомагають? На допомогу прийдуть хірургічні методи, мета яких – відновити нормальний серцевий ритм.

Одна з найпоширеніших операцій – вживлення кардіостимулятора. Це спеціальна коробочка, всередині якої розташовані програмовані електронні елементи і батарея. Зовні кардіостимулятора розташовуються проводки з електродами, які під час хірургічного втручання підводять до передсердя і шлуночку всередині кровоносних судин. Фактично кардіостимулятор бере на себе функції синусового вузла і провідної системи – він генерує імпульси для роздратування серцевого м’яза. Операція проводиться під місцевим знеболенням, апарат імплантують під м’яз або шкіру через маленький розріз.

Також при аритмії можна імплантувати дефібрилятор. Його функціональне призначення схоже на кардіостимулятор – прилад відновлює синхронне скорочення волокон в серце за рахунок електричних розрядів. Апарат встановлюють на верхню ділянку грудної клітини, а потім вводять електроди, що домагають їх правильному розташуванні в грудній клітці і підключають до дефібрилятора. Після цього дефібрилятор програмують. Застосування пристрою показало високі результати при лікуванні аритмії – найчастіше установка дефібрилятора набагато ефективніше, ніж медикаментозна терапія.

Лікування миготливої ​​аритмії

У лікуванні миготливої ​​аритмії використовують ліки:

  • Для зменшення ризику тромбоутворення. Кров’яні згустки-тромби можуть стати причиною інсульту та інфаркту, а ліки, «розріджують» кров (антикоагулянти), перешкоджають їх появі.
  • Для контролю серцевого ритму (він повинен бути не вище 60 ударів в хвилину). У лікуванні миготливої ​​аритмії з цією метою застосовують бета-адреноблокатори, антиаритміки, антагоністи кальцію – вибір залежить від стану здоров’я пацієнта, наявних супутніх патологій. Хворого на час підбору ліків краще госпіталізувати, щоб проконтролювати, як організм відреагує на нові препарати.
  • Бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів призначають для уповільнення серцебиття. Ці препарати зменшують частоту скорочення шлуночків.

Лікування миготливої ​​аритмії потрібно проводити під контролем лікаря, тому що ліки мають побічні діями, мають протипоказання і можуть порушувати серцевий ритм.

Аритмія в домашніх умовах

Чи можна вилікувати аритмію в домашніх умовах? Без консультації з кардіологом застосування будь-яких лікарських засобів, в тому числі і народних, може бути небезпечно для здоров’я.

Народними засобами можна доповнити основну терапію, поставивши до відома свого лікаря.

Для лікування аритмії в домашніх умовах використовують седативні трав’яні настої, які розслаблюють м’язи і покращують сон, знімають втому, сприяють зниженню частоти серцевих скорочень. Найбільш добре зарекомендували себе збори, що містять валеріану і пустирник.

При аритмії можна використовувати відвари з глоду, квіток волошки і календули, меліси, деревію. Ці рослини сприяють профілактиці миготливої ​​аритмії, заспокоюють і розслаблюють.

Для підтримки нормальної роботи серцево-судинної системи потрібно піклуватися про правильне харчування і вживання вітамінів. З цією метою пацієнтам рекомендують харчуватися фруктами (особливо корисні абрикоси і персики), пити відвар шипшини, їсти чорну смородину і мед.

Щоб заповнити нестачу електролітів (магнію, калію, кальцію), необхідно включити в раціон гречку і рибу, кисломолочні продукти, картоплю і кукурудзу, зелень петрушки. Обмеження стосуються смаженої і жирної їжі, яка сприяє підвищенню рівня холестерину і збільшує ризик розвитку атеросклерозу. Харчуватися потрібно помірно, так як переповнений шлунок надає зайвий тиск на серцевий м’яз.

Для контролю аритмії в домашніх умовах слід відмовитися від шкідливих звичок (вживання кави, куріння, випивки), так як спиртне, кофеїн і нікотин сприяють виникненню патологічних осередків порушення ритму. Корисними будуть посильні заняття фізкультурою, піші прогулянки, виїзди за місто.

Ускладнення при аритмії

Серцева аритмія нерідко стає причиною грізних ускладнень. Так, при миготливій ​​формі можливе утворення тромбів в порожнині серця, і якщо такий тромб закриє просвіт серцевої або іншої судини, у людини трапляється інфаркт або інсульт. Щоб цьому запобігти, пацієнтам призначають антикоагулянти – препарати, які зменшують здатність крові до згортання і перешкоджають тромбоутворенню. Для правильного підбору ліків слід визначити ступінь ризику виникнення ускладнень. Так, якщо вік людини більше 65 років і у неї є ішемічна хвороба серця, їй показаний постійний прийом варфарину.

Ускладненням іншої форми аритмії серця – брадикардія з ЧСС менше 40 ударів в хвилину – є запаморочення, які виникають через дефіцит мозкового кровопостачання. Непритомність супроводжується підвищеним ризиком зупинки серця.

При пароксизмальній тахікардії у пацієнтів порушується загальна гемодинаміка – людина відчуває слабкість, задишку, у неї падає артеріальний тиск і розвивається набряк легенів. Якщо аритмія спостерігається тривалий час, формується хронічна серцева недостатність – у хворого набрякають ноги, він швидко стомлюється, відчуває постійну слабкість і задишку.

Деякі види аритмії здатні призвести до зупинки серця і клінічної смерті – так буває при фібриляції шлуночків і повній АВ-блокаді.

Аритмія – досить добре вивчене захворювання. Тому, якщо поставлено такий діагноз, не потрібно впадати у відчай. Вченими розроблені сучасні методи як лікувати аритмію серця і ефективні препарати, які дозволяють вести звичайний спосіб життя. Для якісного лікування пацієнтові потрібно тільки регулярно спостерігатися у кардіолога і виконувати його призначення.