Параметритом називають стан гнійно-інфільтративного запалення параметрію – сполучнотканинної клітковини, яка оточує область шийки матки і листки широкої зв’язки.
Розвитку даного захворювання передують:
- ускладнені пологи;
- аборти;
- запальні захворювання матки;
- гінекологічні хірургічні втручання.
Проявляється це захворювання загальним нездужанням і болями в нижній частині живота. Інфікування можуть піддаватися і органи, розташовані поруч з шийкою матки (яєчники, труби і т.д.). Як правило, це захворювання, завдяки досягненню сучасної гінекології може розпізнаватися на ранніх термінах, і інфільтрат, при своєчасному лікуванні, розсмоктується, що дозволяє уникнути ускладнень.
Причини параметриту
Основною причиною розвитку цього захворювання є інфікування параметрію через цервікальний канал під час гінекологічних операцій, після позалікарняних або ускладнених абортів, через нерозпізнані розриви шийки матки.
Інфекція може поширюватися з порожнини матки або придатків, при діагностичних вискоблюваннях і ендометритах.
У деяких випадках параметрит розвивається при активних бактеріальних процесах, таких як тиф, ангіна, туберкульоз і т.д.
Симптоми параметриту
Як правило, симптоми цього захворювання проявляються через сім, десять днів після хірургічного втручання на органах малого таза, абортів або пологів.
Основні ознаки параметриту:
- наявність високої температури тіла;
- різкі болі в животі, з характерною іррадіацією в поперек або в крижову область;
- головні болі;
- тахікардія;
- озноб;
- спрага.
При залученні в запальний процес сечового міхура або прямої кишки, відзначаються симптоми циститу і (або) проктиту.
Якщо параметрит переходить в хронічну форму, болв практично не турбують хвору, посилюючись лише при статевому акті. При цьому відзначається зміна в менструальної функції, нервової і серцево-судинної системи.
Діагностика параметриту
Пацієнтці, для підтвердження цього діагнозу, призначається гінекологічне дослідження і збір даних аналізу.
Призначаються інструментальні дослідження, як правило, УЗД, при якому визначається вкорочення склепінь піхви і наявність єдиного спайкового конгломерату з щільним інфільтратом.
Ректовагінальне дослідження призначається для визначення положення абсцесу і ступеня рухливості слизової над запаленою ділянкою.
Проводяться лабораторні дослідження крові та сечі.
Лікування параметриту
Основні напрямки лікування гострої стадії цього захворювання:
- призначення імуномодуляторів;
- антибактеріальна терапія, з урахуванням типу збудника;
- холод на живіт;
- постільний режим.
Для розсмоктування інфільтрату призначаються вітаміни, ензими, біостимулятори, електропроцедури, гінекологічний масаж, ЛФК, світлолікування.
При тривалому перебігу параметриту, ускладненому інтоксикацією, призначається плазмаферез. Для реабілітації таких пацієнток потрібна активне фізіотерапевтичне і курортне лікування.
При формуванні абсцесів проводиться розтин гнійника і дренування параметрія. При цьому обов’язково призначається антибактеріальна терапія і промивання дезрозчинами.
При правильному і своєчасному лікуванні цього захворювання відбувається зворотне протікання всіх запальних процесів в тканинах параметрія.
Профілактика параметриту
Основний напрямок профілактики цього захворювання – раціональне ведення пологів, своєчасна санація інфекції, сувора асептика при виконанні внутрішньоматкових маніпуляцій, попередження абортів.
Головний видавець і засновник сайту healthapple.info з 31 травня 2017 року. Редактор статей на сайті.