Гострий синусит – запальне захворювання носових пазух (синусів), що призводить до накопичення всередині них гною і слизу і супроводжується певними неприємними симптомами. У нормі дренаж рідини з пазух відбувається природним шляхом, коли людина сякається. При гострому синуситі виникає пульсуюче відчуття в області міжбрів’я, а також біль у верхній частині обличчя і мігрень.
Утруднюється дихання через ніс, особа може бути опухлою і набряклою. На тлі синуситу нерідко розвивається бактеріальна інфекція. Якщо симптоми синуситу не проходять через 10-12 днів, ймовірно, має місце бактеріальна інфекція. У випадках, коли ускладнення відсутні, синусит лікують переважно в домашніх умовах. Ускладнення і хронічна форма хвороби можуть викликати серйозне інфекційне ураження і різні неприємні симптоми. Хронічним називається синусит, який триває більше 12 тижнів.
Види гострого синуситу
Пансинусит
Двостороннє запалення носових пазух (синусів). Існує хронічна і поліпоїдна форма пансинуситу. Хронічна характеризується двостороннім запаленням без утворення поліпів, а поліпоїдна форма, відповідно, супроводжується появою поліпів в синусах. Ця форма найбільш небезпечна і вимагає оперативного втручання.
У людини існує чотири види пазух: лобові, верхньощелепні, клиновидні і етмоїдальні. Відповідно, існують і аналогічні види синуситу, що визначаються за назвами пазух.
Функції пазух в організмі людини дуже важливі – ці порожнини захищені спеціальною мембраною, що не пропускає всередину головного мозку і дихальних шляхів небезпечні бактерії і мікроби. Слиз, що виробляється поверхнею пазух, грає роль захисного бар’єру, утримує бактерії і віруси. Однак якщо вивести звичайним шляхом бактерії не виходить, виникає зараження пазухи, запалення і в кінці кінців синусит. Крім бактеріальної інфекції, поразка може відбуватися за рахунок грибків. Спільними ознаками будь-якої форми гострого синуситу є:
- закладеність носа;
- біль у верхній частині обличчя, чола;
- сухість в роті;
- виділення великої кількості слизу;
- набряклість обличчя;
- часте чхання;
- зубний біль;
- кашель.
При підозрі на синусит необхідно обстежити пазухи у фахівця. Загальна тривалість симптомів може становити від 2 до 3 місяців. Не лікувати синусит небезпечно, оскільки хвороба рідко спонтанно зникає, крім того, стан небезпечний ускладненнями: менінгітом, енцефалітом, дефіцитом кисню для мозкових тканин.
В особливо важких випадках хворим потрібне хірургічне лікування: операція пазух, видалення поліпів, очищення пазух від гною.
Гострий верхньощелепний синусит – це гостре запалення верхньощелепних пазух.
Верхньощелепна пазуха – найбільша пазуха в організмі. Розташована вона в порожнині верхньощелепної кістки і має три виїмки: альвеолярну, скулову і інфраорбітальну. Медійна стінка складається переважно з хрящової тканини, в ній розташований отвір, через який з пазухи виводиться слиз.
Гострий фронтальний синусит – гостре запалення фронтальних (лобових) пазух.
Лобові пазухи це пара невеликих, заповнених повітрям порожнин, розташованих позаду очей. Поряд з трьома іншими парами навколоносових пазух, ці порожнини виробляють спеціальний слиз, який відходить через носові проходи. Надлишкове вироблення слизу або запалення лобних пазух затримують відтік рідини, в результаті чого розвивається захворювання, відоме як гострий фронтальний синусит або фронтит.
Гострий етмоїдальний синусит – гостре запалення етмоїдальних (ґратчастих) пазух.
Гострий сфеноїдальние синусит – гостре запалення сфеноїдальних пазух носа.
Причини гострого синуситу, фактори ризику, ускладнення
Основні причини всіх видів гострого синуситу:
- інфекції верхніх дихальних шляхів;
- простудні захворювання;
- алергічні реакції;
- викривлення носової перегородки;
- поява носових поліпів або доброякісних пухлин на внутрішній стороні пазух або слизової носових проходів;
- зубна інфекція;
- збільшені аденоїди;
- пасивне куріння;
- травматичне ушкодження носа або особи;
- сторонній предмет в носі.
Фактори ризику
Найбільш ймовірні фактори ризику, що сприяють розвитку синуситу:
- поліноз;
- викривлення носа в результаті травми;
- муковісцидоз;
- ВІЛ;
- робота з шкідливими хімічними речовинами.
Можливі ускладнення
- хронічний синусит триває більше 12 тижнів;
- менінгіт;
- остеомієліт;
- целюліт (важке запалення підшкірно-жирової клітковини);
- часткова або повна втрата нюху. Закладеність носа і запалення нюхових нервів призводить до тимчасової або постійної втрати нюху;
- проблеми з зором. Якщо інфекція поширюється на очі, це може привести до зниження зору або навіть постійної сліпоти.
Симптоми гострого синуситу
Симптоми всіх видів гострого синуситу схожі і протікають приблизно однаково.
Основні симптоми такі:
- набряк обличчя;
- нежить, що триває довше 10 днів;
- густі виділення з носа;
- відчуття неприємного запаху в глибині носа;
- неприємний запах з рота;
- відчуття руху слизу по задній стінці горла;
- головні болі;
- почуття розпирання в передній частині обличчя, в лобі;
- кашель;
- біль в горлі;
- зниження чутливості до смаків і запахів;
- загальна втома;
- утруднене дихання уві сні, що супроводжується хропінням;
- сухість в роті;
- лихоманка.
Класичні симптоми гострого синуситу такі:
- біль над щокою з іррадіацією в лобову область;
- зубний біль, який зростає при нахилі вперед;
- почервоніння носа, щок, вік;
- хворобливе відчуття тиску на лоб зсередини;
- відображена біль в маківці, потилиці;
- хронічна закладеність носа;
- гіпосмія;
- постійний кашель через роздратування глотки слизом;
- відсутність дії назальних крапель;
- відчуття тиску в вухах.
Діагностика гострого синуситу
Діагноз «гострий синусит» ставиться при наявності таких симптомів:
- тривалість хвороби більше 10 днів після початкового поліпшення;
- гнійні виділення з носа;
- слизова еритема;
- періорбітальний набряк;
- гіперчутливість слизової носа;
- еритема обличчя.
Пацієнти з різними видами гострого синуситу відчувають біль в різних ділянках обличчя, незалежно від того, які пазухи вражені: фронтальні, етмоїдальні, сфеноїдальні, верхньощелепні.
При запаленні фронтальних пазух слиз стікає в ґратчасті (етмоїдальні пазухи), таким чином, вони отримують додаткове навантаження, і в інших пазухах автоматично збільшується навантаження і наповнюваність.
Лікування гострого синуситу
Основні методи лікування, спрямовані на зняття симптомів гострого синуситу:
- зволоження повітря;
- теплі компреси на область пазух;
- відмова від куріння;
- збалансоване харчування;
- зменшення кількості тваринної їжі;
- знеболювання при необхідності.
Для зменшення набряку показані місцеві протинабрякові, такі як оксиметазолін. Для запобігання звикання не рекомендується приймати їх більше 3 днів.
Хірургічне лікування гострого синуситу проводиться, коли інфекція не реагує на консервативну терапію (внутрішньовенні антибіотики і муколітичні препарати поряд з місцевими і системними деконгестантами протягом 3-5 днів).
Дренування пазух показано при загрозі абсцесу або розвитку ускладнень, наприклад, менінгіту.