Гіпогонадизм

Гіпогонадизм є патологію, при якій статеві залози не в повній мірі виконують свою функцію, через що порушується нормальне вироблення статевих гормонів. Найчастіше захворювання супроводжується недорозвиненням статевих органів, малою вираженістю вторинних статевих ознак, порушеннями обміну речовин, серцево-судинними захворюваннями.

Причини захворювання

Серед основних причин гіпогонадизму у чоловіків можна виділити наступні:

  • Вроджена недорозвиненість статевих залоз,
  • Генетичні дефекти,
  • Променеве навантаження на організм,
  • Токсичний вплив,
  • Серйозні травми яєчок.

У жінок захворювання може виникати з таких причин:

  • Вроджена недорозвиненість яєчників,
  • Раннє ушкодження або видалення яєчників,
  • Патологія гіпоталамуса і гіпофіза,
  • Пухлини головного мозку.

Види

Всі форми гіпогонадизму можна розбити на дві великі групи.

  1. Первинна патологія. У чоловіків викликається порушеннями функції яєчок, хромосомними патологіями. Нерідко супроводжується психічним інфантилізмом.
  2. Вторинний гіпогонадизм. Розвивається як наслідок порушення роботи гіпофіза або поразки гіпоталамічного центру. Нерідко супроводжується психічними розладами.

У жінок також прийнято виділяти дві аналогічні форми гіпогонадизму. При цьому первинна форма захворювання має причиною вроджені генетичні порушення, гіпоплазію яєчників, а також іонізуюче випромінювання, інфекційні захворювання, раннє видалення яєчників. Вторинний гіпогонадизм у жінок розвивається як наслідок захворювання гіпоталамуса або гіпофіза, запальних процесів в головному мозку, пухлин мозку.

Ознаки і симптоми

У чоловіків гіпогонадизм проявляється наступними ознаками:

  • Розвиток двостатевих зовнішніх статевих органів (при порушенні вироблення андрогенів у внутрішньоутробному періоді),
  • Затримка розвитку,
  • Ожиріння,
  • Недостатній розвиток вторинних статевих ознак,
  • Порушення потенції,
  • Зменшення розміру яєчок,
  • Безпліддя,
  • Втома, слабкість м’язів.

Симптоми гіпогонадизму у жінок:

  • Порушення менструального циклу аж до аменореї,
  • Недорозвинення вторинних жіночих статевих ознак,
  • Безпліддя.

Діагностика

У чоловіків захворювання діагностується в такий спосіб. Після збору анамнезу та загального обстеження лікар проводить пальпацію геніталій, оцінює ступінь розвитку статевих ознак, направляє на лабораторні аналізи (вимір рівня гормонів, біопсія яєчок і т.д.). У жінок гіпогонадизм діагностується шляхом проведення УЗД матки (матка зменшена в розмірах) та рентгенографії (виявляються затримки розвитку скелета, остеопороз).

Принципи лікування

Вибір методу лікування гіпогонадизму залежить від клінічної форми захворювання, ступеня порушень, а також супутніх захворювань, віку пацієнта і тривалості хвороби.

Як правило, терапія починається з усунення основного захворювання. Для дорослих пацієнтів призначається гормональна терапія, корекція рівня статевих гормонів і статевої дисфункції. На жаль, у чоловіків в більшості випадків не вдається вилікувати безпліддя, розвинене як наслідок гіпогонадизму.

При первинному гіпогонадизмі використовується стимулююче лікування, дітям в цьому випадку призначаються негормональні препарати. При вторинній патології у пацієнтів будь-якого віку застосовується стимулююча гормональна терапія з прийомом гонадотропінів (в деяких випадках – в комбінації зі статевими гормонами). Додатковими заходами виступають лікувальна фізкультура і загальнозміцнююче лікування.

Хірургічне лікування гіпогонадизму у чоловіків полягає в трансплантації яєчок, фалопластиці.

Профілактика

Профілактичні заходи полягають в регулярному відвідуванні лікаря, проходження загальних оглядів, вагітним жінкам рекомендується приділити особливу увагу розвитку плода.