Стронгілоїдоз

Захворювання стронгілоїдоз викликається аскаридою виду S. Stercoralis. Переважно поширене в теплих регіонах з вологим кліматом. У рідкісних випадках аскариди даного типу виявляються в північній частині США або Канади.

Як проходить зараження

Людина заражається, якщо контактує голою шкірою стоп з ґрунтом, забрудненої паразитами. Крихітний черв’як ледь видимий неозброєним оком. Молоді аскариди можуть проникати крізь шкіру, досягаючи легенів, кровоносних судин і дихальних шляхів. Після того як паразит потрапляє в легені, він продовжує рух вгору і переміщається в стравохід і горло. Людина потім проковтує паразита, і той прикріплюється до стінок тонкого кишечника. Пізніше розвиваються яйця, з яких з’являються крихітні личинки (незрілі черви). Потім черв’яки частково виходять з організму, а деякі залишаються і можуть жити в тілі людини від декількох місяців до року. На відміну від інших типів аскарид, аскариди цього типу можуть не просто виходити з калом, а повторно проникати в організм господаря через поверхню шкіри навколо анального отвору. Саме тому одним із найбільш пізнавальних ознак паразитарної кишкової інфекції є свербіж навколо анального отвору. Ділянки шкіри, через які черви виходять через шкіру, стають червоними і болючими.

Ця інфекція в даний час рідко зустрічається в Сполучених Штатах. За даними Центрів контролю і профілактики захворювань, основна маса хворих стронгілоїдозом проживає в Південній і Північній Америці, а також Африці. Аскариди люблять жити в теплому кліматі, наприклад в тропіках або субтропіках. Звичайно, в сільській місцевості та в бідних районах це захворювання досягає свого найвищого показника, крім того, в місцевих психіатричних лікарнях спостерігається високий рівень інфекції. Це пов’язано з підвищеним рівнем нервової нестабільності хворих і їх нерегулярним дотриманням особистої гігієни. Стан нервової системи людини тісно пов’язаний з її здатністю протистояти різним вірусам, бактеріям і паразитам.

Запобігти стронгілоїдозу можна дуже легко: достатньо дотримуватися правил особистої гігієни, а також привчати до цих правил дітей та інших членів сім’ї.

Стронгілоїдоз передається за допомогою прямого проникнення крізь шкіру людини в його організм личинок, тому ходьба босоніж є основним фактором ризику для цього захворювання.

Особливістю цього хробака є те, що деякі особини здатні залишатися в організмі практично постійно, приводячи до так званого «аутоінфекціонному циклу». Таким чином, паразит продовжує постійно функціонувати, отруюючи людину і викликаючи неприємні симптоми.

Аскариди типу S. Stercoralis заражають в основному людину, але іноді хворіють і тварини. Стронгілоїдоз викликають два типи нематод Strongyloides – це S. stercoralis і S. fuelleborni. Перший паразит зустрічається найчастіше в Південній Америці, а другий – в Африці і Папуа-Нової Гвінеї. Відмінними характеристиками даного виду є здатність розмножуватися протягом багатьох десятиліть без виникнення у господаря симптомів. При тривалому перебуванні в кишечнику людини паразит провокує синдром гіперінфекціі, і в 60% випадків може призводити до летального результату у ВІЛ-інфікованих або пацієнтів, що пройшли курс хіміотерапії.

Життєвий цикл аскаридів

В цілому життєвий цикл хробака можна уявити в такому вигляді:

  • Крихітні черви проникають в шкіру і потрапляють в кровотік.
  • Потім вони мігрують через кровотік і проходять через праву сторону серця прямо в легені.
  • Паразити курсують з легенів в горло і рот.
  • Інфікована людина неусвідомлено проковтує хробака.
  • Аскарида потрапляє в тонкий кишечник.
  • Черви відкладають яйця, які виводяться з калом.
  • Личинки знову заражають людину, наприклад, проникаючи крізь шкіру навколо ануса.
  • Точно також паразит може жити і розмножуватися в ґрунті без господаря.

В цілому серйозні наслідки стронгілоїдоза можуть з’являтися у людей, хворих на СНІД або ВІЛ-інфікованих.

Розрізняють шкірну, легеневу і кишкову форми стронгілоїдоза. У дітей інфекція може викликати хронічну діарею, кахексію і затримку росту. Хронічний стронгілоїдоз може викликати кропивницю і розвиток гіперінфекціі.

Симптоми стронгілоїдозу

Стронгілоїдоз може стати причиною симптомів, які впливають на кишечник або шкіру.

Основними симптомами кишкової форми стронгілоїдоза є:

  • біль в животі;
  • нудота;
  • періодична діарея;
  • запори або проноси;
  • слинотеча як при блювоті;
  • блювота, печія.

Легенева форма захворювання супроводжується такими симптомами:

Шкірна форма протікає з появою таких симптомів:

При безсимптомних випадках людина може бути носієм паразита протягом багатьох років, не знаючи про інфекцію. Важкі форми інфекції розвиваються при запущених випадках імунодефіциту, а також при гематологічних захворюваннях, імуносупресивної терапії. З цієї причини вкрай важливо вчасно діагностувати і лікувати інфекцію.

Додаткові симптоми стронгілоїдоза:

  • втрата ваги;
  • біль у верхній частині живота;
  • нерегулярні випорожнення;
  • здуття;
  • місцеві алергічні реакції.

Лікування і профілактика стронгілоїдозу

Мета лікування полягає в усуненні паразитів з тонкого кишечника. Один з варіантів лікування – одноразова доза антипаразитарного препарату Івермектин. Його вживають одноразово, а при необхідності проводять повторний прийом. Крім того, лікар може призначити два курси альбендазола протягом 10 днів з невеликою перервою.

Ще один ефективний курс лікування: Тріабендазол двічі в день протягом 2-3 днів.

Найбільш часто при діагностиці стронгілоїдоза використовують такі методи як аналіз калу, серологічні тести і полімеразну ланцюгову реакції. Для контролю стронгілоїдоза не розроблено єдиної системи профілактики. Всі рекомендовані заходи засновані на загальних рекомендаціях щодо запобігання паразитарних інфекцій. Своєчасне видалення відходів і правильна утилізація продуктів життєдіяльності людини є ефективним способом скорочення темпів зараження.

Ефективні методи профілактики

  • запобігання контакту шкіри з ґрунтом, навіть чистого на перший погляд;
  • вживання чистих овочів і фруктів;
  • обробка овочів і фруктів після миття йодним розчином;
  • очищення шкірки з плодів;
  • ретельна термічна обробка м’яса і риби, а також тушкування овочів до готовності;
  • використання особистого посуду, рушників та постільних речей;
  • при тривалому проживанні в одному приміщенні регулярна дезінфекція унітазу, а також побутової сантехніки;
  • раковину в кухні необхідно регулярно мити, а обробні дошки обробляти окропом;
  • при наявності хворого стронгілоїдозом члена сім’ї обмежити контакти і дотримуватися особистої гігієни;
  • хворий повинен користуватися своїми власними постільними речами, білизною, зубною щіткою;
  • дітям необхідно прищеплювати любов до гігієни;
  • при перших ознаках свербіння і скаргах дитини слід здати аналіз калу.