Сезон кліщів в розпалі: наскільки великі ризики?

До літа залишилося менше місяця, весна, нарешті, відступила, а значить, настав сезон прогулянок і поїздок на природу. Але в останні роки не тільки виїзди в навколишні ліси, але навіть виходи в міський лісопарк стають небезпечними. В життя багатьох городян, які ще 20 років тому навіть не чули про кліщові інфекції, прийшли кліщі і пов’язані з ними загрози. Страх перед ризиком підхопити хворобу, від якої можна померти або залишитися інвалідом, затьмарює прихід весни і змушує громадян нишпорити по магазинах у пошуках «самого кращого засобу від кліщів».

А наскільки великі ризики захворіти при укусі кліща? Хто саме і як нас кусає, чи дійсно варто панікувати і боятися кліщових інфекцій – в цих питаннях розбирався HealthApple.

Хто нас кусає?

Точно не варто лякатися всіх кліщів поспіль. У нашій країні поширенням кліщових інфекцій займаються тільки іксодові кліщі. Свою назву вони отримали за характерний темний щиток в області голови: у самців він закриває більше 2/3 тіла, а у самок тільки третина. І навіть не всі види з цього сімейства небезпечні для нас. На території нашої країни слід побоюватися представників кількох родів:

• Рід Ixodes.

До цього роду відносяться тайговий кліщ (Ixodes persulcatus), собачий кліщ (Ixodes ricinus) і Ixodes pavlovsky. Ці види зовні досить схожі. Та й тим, кого вони вкусили, навряд чи важливо, хто саме з цієї трійки зазіхнув на їх кров і тіло. Тому зазвичай їх об’єднують під розмовним виразом «енцефалітні кліщі».

• Рід Hyalomma.

Вони переносять кримську геморагічну лихоманку і досить стійкі до акарицидних препаратів.

• Рід Dermacentor.

У цих кліщів, крім загального для всіх іксодових щитка, на спинці є білуватий візерунок. Вони переносять безліч інфекцій: кліщовий енцефаліт, рикетсіоз, Q-лихоманку, Омську геморагічну лихоманку, туляремію і піроплазмоз.

• Рід Haemaphysalis.

Кліщів цього роду слід побоюватися жителям Криму та інших теплих регіонів з підвищеною вологістю. Ці кліщі переносять кліщові інфекції рикетсіоз і енцефаліт.

• Рід Rhipicephalus.

Ще один мешканець Чорноморського узбережжя, який в основному небезпечний для собак. Але зрідка в число його жертв потрапляють і люди. Кліщі цього роду поширюють піроплазмоз і марсельну лихоманку (марсельський рикетсіоз).

До речі, кліщі – комаха в прямому сенсі цього слова, вони – павукоподібні, про що красномовно свідчать 8 повноцінних лапок у дорослої особини.

Факт!

Енцефалітні кліщі мають дивовижну особливість – негативним геотаксісом. Це означає, що кліщ, який вхопився за пробігаючу повз жертву, починає повзти строго вгору, в напрямку, протилежному центру тяжіння нашої планети, практично не відхиляючись в сторони. А далі він шукає саму ніжну шкіру на своєму шляху, найчастіше – це складки (пах, пахви, живіт і т. і.).

Життя і харчування енцефалітного кліща

Самка кліща відкладає від 200 до 10 тисяч яєць, з яких виживають буквально одиниці. На тлі такого марнотратства економічність харчування кліща вражає: за все своє життя він змінює трьох господарів і всього три рази їсть. Але зате як він це робить! Розміри голодного кліща, в залежності від стадії життєвого циклу, становлять 2-6 мм. Сухий плоский невагомий коричневий кліщ жіночої статі після ситного обіду, який триває кілька діб, перетворюється в сірий важкий мішечок довжиною від 1 до 2 см. Вага самки збільшується за час годівлі від 2 до 247 мг – більш ніж в 100 разів! Самці до таких розміри не роздуваються і харчуються набагато швидше – всього кілька годин.

За своє життя тайговий кліщ змінює кілька обличь. Навесні самки відкладають яйця. Приблизно через 45-90 діб, тобто, починаючи з середини літа, з яєць виходять личинки кліща. У них поки тільки 6 лап і розмірами вони менше 1 мм. У цей період кліщі не є небезпечними для людини і нападають на дрібних тварин і птахів. Після своєї першої годівлі личинки знаходять темне місце, де зимують і чекають линьку. Перелинявши личинка наступної весни перетворюється в німфу розміром 1,5-1,7 мм. Німфи вже в стані годуватися на людях – це буде їх друга в житті годівля. Ще одна линька – і німфа стає імаго, дорослою особиною довжиною 2-3 мм. Кліщі, що виросли готові годуватися на всьому живому, хто пробігає повз, будь то зайці, лосі, вовки, собаки або людина. Про наближення ссавців кліщ дізнається по кроках, запаху і відчуття тепла за 10-15 метрів.

У лабораторних умовах все життя кліща пролітає за рік – це забезпечується за допомогою температури і світла. У природних умовах життя його розтягується на 2-3 роки.

Шляхи зараження

• Укус кліща на природі.
• Укус кліща, занесеного з лісу тваринами.
• Вживання сирого молока корів і овець, укушених інфікованим кліщем. Продукти, приготовані з нього, теж можуть містити вірус КЕ.
• Втирання в шкіру кліща або його останків при спробі розчавити павукоподібніх або в ході розчісування укушеної ділянки.

Хвороби і енцефалітні кліщі

Найвідомішими інфекціями, які поширюють енцефалітні кліщі, є кліщовий енцефаліт і хвороба Лайма (бореліоз).

Ще власники собак кожну весну, літо і осінь починають панікувати з приводу піроплазмоза. Але далеко не всі знають, що і людина теж може захворіти піроплазмозом, друга назва якого – бабезіоз. Правда, бабезіоз у здорової людини протікає безсимптомно і зазвичай залишається непоміченим. Ця інфекція небезпечна лише для людей з імунодефіцитами, наприклад, з ВІЛ.

Разом з бабезіями в тілі кліща нерідко присутні ще і рикетсії (вони ж – бартонелі) – збудники рикетсіоза (бартонельоз), який також називають кліщовим висипним тифом. Одночасне зараження і бабезіями, і рикетсіями призводить до ускладнень.

Мікроорганізми з роду Ерліха, теж відносяться до групи рикетсієвих бактерій і передаються кліщами, що викликають захворювання монцітарний ерліхіоз.

Нарешті, крім перерахованих вище патогенних мікроорганізмів, при укусі кліща можна заразитися ще й гранулоцитарним анаплазмозом. Це захворювання викликається бактерією анаплазм, і воно теж зустрічається на території України. У переважній більшості випадків хвороба протікає в легкій формі і схожа на легку кишкову інфекцію або звичайне ГРЗ, що пацієнти переходжують «на ногах», навіть не знаючи, що перехворіли анаплазмозом.

Факт!

Надійний захист від кліщових інфекцій – вакцинація. Але поки зробити щеплення можна тільки від найнебезпечнішою з них – кліщового енцефаліту. Курс вакцинації проти КЕ, який складається з 2-3 ін’єкцій, починають ще восени. Можна зробити щеплення і за місяць до поїздки в ендемічний по КЕ регіон, але прискорений курс вакцинації переноситься людиною важче. Якщо територія не є ендемічною по кліщовому енцефаліту, робити щеплення сенсу немає, тому що ймовірність зустрітися з зараженим КЕ кліщем вкрай мала.

Захист від кліща: що працює?

• Вакцинація проти кліщового енцефаліту.
• Одяг при прогулянках по лісі і паркам повинна бути з затягуючими манжетами на щиколотках і зап’ястях. Бажано світла, щоб легше було помітити кліща.
• Огляд відкритих ділянок тіла кожні півгодини-годину і закритих – кожні 2-3 години. Кліщ повзає повільно і дуже перебірливий у виборі місця укусу.
• Використання репелентів, що відлякують кліщів – мало ефективно. Краще користуватися акарицидними препаратами. Але їх категорично не можна наносити на шкіру і волосся – тільки на одяг. Причому кропити одяг треба на свіжому повітрі і не на людину. Одягати її можна тільки після повного висихання.
• І, звичайно, уважне ставлення до себе і до близьких після прогулянок по лісах і лісопарках. Підйом температури після цього, почервоніння в місці укусу, поява кільцеподібних «мішеней» на шкірі – привід до негайного звернення до лікаря.

Висновки

• Далеко не кожен кліщ заражений вірусом кліщового енцефаліту, бореліями, рикетсіями або анаплазмами.
• Навіть якщо здорову людину вкусив заражений кліщ, але був швидко і правильно знятий з тіла (разом з головкою), то вірусів або бактерій в кров може потрапити так мало, що інфекція буде подавлена, що називається, в зародку.
• Навіть якщо організм жертви не зміг придушити інфекцію на початкових етапах, то з високою часткою ймовірності в разі бабезіозу і анаплазмозу пацієнт навіть не зрозуміє, що був хворий.
• Але при зараженні бореліозом або КЕ небезпеку не слід применшувати. І якщо КЕ для неендемічних районів велика рідкість, то хвороба Лайма, на жаль, зустрічається відносно часто. Тому знятих з себе живих кліщів, звичайно, краще доставити на аналіз в лабораторію, щоб точно переконатися: чи варто хвилюватися і готуватися до прийому антибіотиків.