Енцефаліт

Енцефаліт – це запалення головного мозку. Найчастіше захворювання виникає внаслідок одного з вірусів, наприклад, вірусу герпесу, корі, а також вірусів, які передають комарі або кліщі (через укуси).

Існує два типи енцефаліту – первинний і вторинний. При первинному енцефаліт вірус атакує безпосередньо головний і спинний мозок.

Вторинна форма енцефаліту (постінфекційна) проявляється в тому випадку, коли вірус вражає будь-яку іншу частину тіла або орган, крім мозку, а в другу чергу – мозок.

Вірус зазвичай призводить до запалення нервових клітин (безпосередньо енцефаліт) або оболонки мозку (менінгіт). Енцефаліт відрізняється від менінгіту, проте ці дві інфекції часто можуть супроводжувати один одного.

У більшості випадків енцефаліт смертельний, хворі з гострою формою захворювання не живуть довго. Однак при своєчасному лікуванні можливі також випадки одужання.

У США щорічно фіксується від 10 до 20 тисяч випадків енцефаліту.

Ознаки та симптоми енцефаліту. Фактори ризику

Більшість людей з вірусним енцефалітом мають або безсимптомний перебіг хвороби, або помірні грипоподібні симптоми, наприклад:

• головний біль;
• температуру, лихоманку;
• м’язові і суглобові болі;
• слабкість, втома, млявість.

Гострі випадки захворювання вимагають невідкладної медичної допомоги. Їх ознаками є:

• сплутаність свідомості, збудження або галюцинації;
• судоми;
• втрата чутливості або параліч деяких ділянок обличчя або тіла;
• м’язова слабкість;
• роздвоєння зображення;
• ілюзія неприємних запахів, наприклад, горілого м’яса або тухлих яєць;
• проблеми з промовою або слухом;
• втрата свідомості.

У маленьких дітей і новонароджених симптоми енцефаліту можуть проявлятися в іншому:

• випинання джерельця у немовлят;
• нудота і блювота;
• жорсткість м’язів,
• тонус;
• невтішний плач;
• відмова від грудей або відмова від нічних годувань;
• дратівливість по дрібним причин.

Дев’яносто відсотків людей з енцефалітом мають грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, біль в горлі, кашель і загальну слабкість. Якщо у хворого є і менінгіт, і енцефаліт, він може страждати від сильного головного болю, ригідності потиличних м’язів, мати блювоту і світлобоязнь.

При важкій формі захворювання зміни в поведінці бувають різної інтенсивності: починаючи від легкої розгубленості до стану коми. Можлива дезорієнтація в просторі, маячний стан, галюцинації і навіть роздвоєння особистості. Хворим в такому стані не можна залишатися вдома і перебувати на домашньому лікуванні, оскільки вони можуть завдати шкоди собі та оточуючим. Своєчасне визначення в стаціонар і початок лікування гарантують максимальну ймовірність одужання і мінімум наслідків для головного мозку і організму пацієнта в цілому.

Інші симптоми

Залежать від того, яка з областей мозку постраждала від вірусу найбільше. У число цих симптомів входять:

• неправильне використання слів;
• нерозуміння слів;
• мимовільні рухи (тремор);
• односторонній параліч;
• різкі скачки температури тіла (довільні, неконтрольовані).

Фактори ризику зараження вірусним енцефалітом

Наступні фактори можуть збільшити ризик зараження вірусним енцефалітом: літній або дуже юний вік (новонароджені страждають найбільше), укуси комарів або кліщів, ослаблена імунна система (ВІЛ-інфекція, наслідки хіміотерапії, довгостроковий прийом сильних антибіотиків, паралельне захворювання, аутоімунні захворювання); відсутність щеплення проти кору, епідемічного паротиту та краснухи. Ще один фактор ризику, мабуть, не менш вагомий, ніж інші – подорож в ендемічні з вірусного енцефаліту країни.

Причини вірусного енцефаліту, види вірусів

Арбовіруси або віруси, що переносяться комахами, є одними з найбільш поширених причин вірусного енцефаліту. Деякі з арбовірусів, які переносяться комарами:

• Східний кінський енцефаліт. Зустрічається дуже рідко, щорічно цією формою вірусного енцефаліту заражається кілька людей. Однак половина з них, на жаль, помирають або отримують незворотні пошкодження головного мозку;
• Ла-Кросс енцефаліт. Найчастіше їм хворіють діти до 16 років, які проживають в західній частині США. Рідко закінчується смертельним результатом;
• Сент-Луїс енцефаліт. Характерний для півдня і середнього заходу США, переважно хворіє населення сільської місцевості. Симптоми можуть бути дуже серйозними, особливо у літніх людей старше 60 років. Близько 30% людей похилого віку вмирають від цієї форми вірусного енцефаліту;
• Енцефаліт західного Нілу. В першу чергу захворювання вражає населення Африки і Близького Сходу, однак незначні спалахи були зареєстровані і в США. Хвороба вкрай небезпечна для людей похилого віку та дітей, летальність захворювання дуже висока;
• Західний кінський енцефаліт. Населення західної частини Сполучених Штатів і Канади піддається найбільшому ризику цього вірусу. Перебіг хвороби, як правило, проявляється лише в формі легкої вірусної інфекції, за винятком дітей віком до 1 року, для яких хвороба небезпечна незворотними ушкодженнями головного мозку, і, як наслідок, недоумством і когнітивними проблемами.

Інші форми вірусів, які потрапляють в категорію «вірусний енцефаліт»:

• вірус простого герпесу типу 1 (HSV-1);
• HSV-2, або генітальний герпес;
• вірус вітряної віспи, що викликає безпосередньо віспу і оперізувальний лишай;
• вірус Епштейна-Барра (мононуклеоз).

Дитячі віруси, які можуть викликати енцефаліт:

• кір;
• краснуха;
• паротит (свинка).

Не всі випадки енцефаліту викликані вірусами. Деякими іншими причинами енцефаліту можуть бути бактерії, грибки, паразити.

Неінфекційні причини – це алергічні реакції і вплив на організм важких токсинів.

Діагностика вірусного енцефаліту

Енцефаліт є серйозним захворюванням, тому термінове звернення до лікаря необхідно вже при наявності схожих симптомів. Особливо ретельно слід провести тести і здати аналізи, якщо дорослого або дитини вкусив кліщ або комар, наприклад, під час перебування за кордоном або в екзотичних країнах. Хвороба діагностується і лікується тільки стаціонарно.

Самолікування в домашніх умовах при вірусному енцефаліті строго протипоказано!

Необхідні аналізи:

• аналіз крові;
• люмбальна пункція (поширена в США);
• МРТ або КТ;
• електроенцефалограма (дозволяє виявити аномальну активність мозку).

Можливі ускладнення енцефаліту

Повне відновлення від захворювання може зайняти тижні або навіть місяці. Хворі, котрі долають наслідки серйозних випадків енцефаліту, можуть мати різні ускладнення, наприклад, почуття втоми, проблеми з концентрацією уваги, зміни в поведінці і неуважність.

Найбільш серйозні проблеми викликані руйнуванням нервових клітин головного мозку (нейронів). Наскільки серйозні ці ускладнення, залежить від імунної системи людини – чи був він здоровий до хвороби або мав слабкий імунітет. Також важливо і те, який саме вірус викликав енцефаліт. Наприклад, багато хто з інфікованих Східним кінським енцефалітом і енцефалітом Сент-Луїс піддаються незворотним ушкодженням головного мозку, а також зазнають труднощів, пов’язані з пам’яттю, мовою, зором, слухом, м’язовим контролем і відчуттями. У таких пацієнтів низький відсоток виживання після перенесеного захворювання. А ось люди, які перенесли вітряну віспу і вірус Епштейна-Барра, рідко страждають від будь-яких серйозних ускладнень.

У більшості випадків енцефаліт протікає в м’якій формі, і хворі повністю відновлюються, повертаючись до нормального життя.

Профілактика і лікування енцефаліту

Кращий спосіб запобігти енцефаліту – це уникати вірусів, які його викликають.

Перш за все, необхідно захищатися від комарів. Можна використовувати репеленти або будь-які інші засоби, які допомагають відганяти паразитів. Для прогулянки в лісі або гірській місцевості краще надягати одяг з рукавами і брюки, а від шорт необхідно відмовитися. Поверхні тіла повинна бути закрита максимально повно, бажано, щоб одяг був не надто тонким.

Наступний спосіб профілактики – наявність щеплень. Особливо це важливо для дітей. Слід переконатися, що всі діти в родині щеплені від кору, паротиту (свинки) і краснухи.

Міцна імунна система – хороший помічник у боротьбі з будь-якими вірусами і енцефаліт не виняток. Вітамінні комплекси, загартовування, здорова їжа і чиста вода, відсутність шкідливих звичок підуть на користь кожному, хто хоче уникнути небезпечних захворювань.

Методи лікування і ліки від енцефаліту

Незважаючи на відсутність строго рекомендованих препаратів для лікування енцефаліту, лікарі часто виписують ацикловір (Зовіракс, Zovirax). Він ефективний проти герпесу і вірусу вітряної віспи.

Існує цілий ряд додаткових методів лікування вірусного енцефаліту, наприклад, голковколювання, фітотерапія. Ці засоби не належать до традиційної медицини, проте комплексне їх вплив добре відбивається на стані здоров’я хворих.

Лікарські препарати, що використовуються для лікування вірусного енцефаліту:

• Ацикловір (Зовіракс);
• Ганцикловір (цитов);
• протисудомні препарати – необхідні для профілактики і лікування судом, які супроводжують інфекцію.

Харчові добавки, що знижують інтенсивність симптомів енцефаліту і харчові рекомендації:

• омега 3 жирні кислоти;
• відсутність рафінованих продуктів в раціоні;
• відмова від червоного м’яса, макаронів, цукру;
• вживання натуральних олій (оливкова, гарбузова, лляна);
• вітамін С в кількості 500-1000 мг на добу;
• пробіотики (наприклад, ацидофілін, що містить лактобактерії);
• трави (підбирає фітотерапевт). Рекомендований список трав: зелений чай, часник, екстракт «котячого кігтя», астрагал, ягоди бузини чорної.