Що таке філяріоз (філяріатоз)? Причина захворювання, життєвий цикл паразитів

Існує вісім різних типів ниткоподібних нематод, які викликають захворювання філяріоз. У більшості випадків воно виникає за участю паразита Wuchereria bancrofti (нитчатка Банкрофта).

Крім нитчатки Банкрофта, захворювання можуть викликати також паразити виду Brugia malayi і Brugia timori. Ці паразити викликають лімфатичний філяріатоз.

Зараження філяріозом, передача інфекції

Хвороба передається від людини до людини через укус комара. Коли комар кусає людину, яка має лімфатичний філяріатоз, мікроскопічні черв’яки, що циркулюють в крові людини, заражають комаху. Здорові люди отримують лімфатичний філяріатоз шляхом укусу зараженим комаром. Мікроскопічні хробаки проникають разом зі слиною комара під шкіру жертви, а потім потрапляють в лімфатичні судини. У лімфатичних судинах вони ростуть. Дорослий черв’як живе близько 5-7 років. Коли дорослі особини спаровуються, вони випускають в кров людини мільйони мікроскопічних хробаків, які називаються мікрофіляріямі. Таким чином, хвороба передається від зараженої людини до комахи, а потім від комахи до здорової людини.

Форми філяріоза

Залежно від області, яка пошкоджена хробаками, філяріоз може проявлятися в трьох різних формах.

  • Лімфатичний філяріатоз (слоновість кінцівки). Вражає лімфатичну систему і лімфатичні вузли. Збудники – нитчатка Банкрофта, Brugia malayi і Brugia timori.
  • Підшкірний філяріатоз (страждає підшкірна клітковина і найближчі до неї тканини). Цей вид інфекції викликає Лоа Лоа (очний черв’як).
  • Серозний порожнинний філяріатоз (захворювання локалізується в порожнині живота). Його збудниками є паразити Mansonella perstans і Mansonella ozzardi.

Філяріоз не становить загрози для життя людини, однак він завдає істотної шкоди лімфатичній системі. Хвороба не викликає ніяких симптомів на початковому етапі. Таким чином, більшість людей не знають, що хворі. Лімфедема з потовщенням шкіри і найближчих тканин – це класичний симптом філяріоза.

Філяріоз зазвичай діагностується шляхом прямого виявлення паразита в зразках шкіри або крові. Основні симптоми починають з’являтися після загибелі черв’яків в організмі.

Симптоми філяріоза

Симптоми лімфатичного філяріатозу (слоновості):

  • набряк з потовщенням шкіри і підшкірних тканин (класичний симптом слоновості). Вона зазвичай вражає нижні кінцівки. Проте, вульва, груди у жінок і область промежини у чоловіків так само можуть страждати від цього симптому.
  • набряк кінцівок, грудей або статевих органів може призвести до їх збільшення в кілька разів.

Відбувається це через закупорку лімфатичних судин.

Симптоми підшкірного філяріатозу:

  • висип;
  • гіпер або гіпопігментовані макули;
  • річкова сліпота (симптом онхоцеркоза).

Симптоми серозного філяріатозу:

  • біль в животі;
  • висипання;
  • артрит;
  • поява пігментованих макули.

До 70% інфікованих осіб на початкових етапах захворювання не відчувають ніяких неприємних симптомів. Зазвичай, при зараженні в дитячому віці, ознаки захворювання починають проявлятися у людини в підлітковий період або в зрілості. Оскільки філяріоз в розвинених країнах зустрічається вкрай рідко, спочатку хворому може бути поставлений невірний діагноз. Щоб уникнути цього, у пацієнтів з підозрілими симптомами дізнаються історію подорожей і перебування в незвичних місцях.

Гостра форма захворювання характеризується раптовою появою високої температури, хворобливістю лімфатичних вузлів, а також хибним бактеріальним лімфаденітом. Шкіра зазвичай стає сухою, лущиться. У чоловіків запалюються пахові лімфатичні вузли, яєчка і насіннєвий канатик. У жінок може виникнути набряк промежини, грудей.

Рідкісні прояви інфекції включають в себе наступне:

  • артрит;
  • кальцифікація грудної залози у жінок (вкрай небезпечний і хворобливий стан);
  • ендоміокардичниій фіброз;
  • периферична нейропатія;
  • плевральний випіт;
  • ретинопатію.

Якщо черв’як проникає в дихальну систему, хворий відчуває постійний дискомфорт у грудях, спостерігається кашель з кров’ю і температура.

Лікування філяріоза, профілактика

Набряк кінцівок призводить до того, що хворий виглядає негарно, набряклість досить помітна і не усувається допоміжними засобами. Для лікування захворювання використовують діетілкарбамазін (DEC).

Діетілкарбамазін вбиває мікрофілярій і не робить ніякого впливу на дорослих черв’яків. Таким чином, препарат лише допомагає контролювати передачу інфекції від однієї особи до іншої. Може викликати алергічну реакцію у деяких хворих. Івермектин або альбендазол можуть бути корисними для деяких пацієнтів.

Лімфедема або слоновість не є показаннями для лікування, оскільки при таких симптомах людина не обов’язково заражена Філяріатозом. Починати спрямоване лікування можна лише на підставі результатів лабораторних досліджень, які підтверджують інфекцію. Навіть після того, як дорослі черв’яки помирають, лімфедема може розвиватися.

DEC не призначають пацієнтам з онхоцеркозом, оскільки він може посилити симптоми очних захворювань. Препарат викликає серйозні побічні реакції, в тому числі енцефалопатію та летальний результат. Івермектин, як і DEC, вбиває тільки мікрофілярії, але не дорослих черв’яків.

Препарат доксициклін так само вбиває дорослих паразитів (дозування 200 мг / добу протягом 4-6 тижнів).

Запобігти прогресу лімфедеми можна наступним чином:

  • ретельно мити опухлі ділянки з милом і водою кожен день;
  • тримати кінцівки в піднятому положенні при сидінні, більше рухатися, щоб поліпшити лімфоток;
  • лікувати будь-які рани. При необхідності використовувати антибактеріальні або протигрибкові креми;
  • хороший гігієнічний догляд за ураженою частиною шкіри запобігає розвитку вторинних бактеріальних інфекцій.

Основним заходом профілактики є запобігання укусів будь-яких комах, а особливо – комарів.

Запобігти укуси комарів можна такими способами:

  • використовувати аерозолі; креми від комарів, антимоскітні сітки;
  • носити одяг з щільної тканини з рукавами і довгими штанинами;
  • використовувати в приміщенні ефірні масла і репеленти.
  • спати під москітною сіткою в період перебування в ендемічних по філяріатозу місці;
  • в період після заходу сонця особливу увагу приділити рівномірному нанесенню мазі або крему від комах.
HealthApple Ми хотіли б показeувати вам сповіщення про останні новини та оновлення.
Відхилити
Увімкнути сповіщення