Артроз – це великий клас дегенеративних захворювань органів опорно-рухової системи. Він прогресує, супроводжується наростанням патологічних змін у капсулі суглоба, синовіальній оболонці, прилеглих кістках та зв’язках. Якщо уражене 1 зчленування, то розмова йде про певний вид артрозу. Наприклад, коксартроз або гонартроз. Якщо вражені декілька суглобів, то ставлять діагноз поліартрит.
Повне одужання неможливе, але можна зупинити процес руйнування суглобів, покращити їх рухливість та якість життя пацієнта. Лікування комплексне, довічне. Лікарі osanclinic.com.ua підготували повний гайд по діагностиці та методам терапії артрозів різної етіології.
Загальні відомості
Артроз є захворюванням, що прогресує. Хоча він вважається віковою хворобою, але деструкція хрящів може розпочатися у будь-якому віці. Наразі до 7% людської популяції має ту чи іншу стадію патологічного процесу. Але з віком ймовірність руйнування хрящової тканини підвищується, до 85% пацієнтів від 65 років та старше мають ознаки цього захворювання.
Чому розвивається артроз?
Наразі точні причини первинної форми захворювання невідомі. Але деякі ситуації та хвороби є викликають вторинний артроз. Підвищують ймовірність дегенерації наступні проблеми:
будь-яка травма суглоба;
дисплазії, вроджені вивихи, аномалії розвитку органів опорно-рухового апарату;
- слабкість зв’язок будь-якої ґенези;
- аутоімунні, ендокринологічні захворювання;
- гормональна дисфункція;
- запалення суглобів будь-якої генези;
- порушення обмінних процесів;
- дегенеративно-запальні хвороби;
- патології крові та судин.
Крім основного захворювання є фактори, що провокують його розвиток. Тож під час діагностики лікарі мають їх виявити. В протилежному разі руйнація суглобів буде продовжуватися.
Фактори, що провокують розвиток захворювання:
- вік і стать пацієнта – у переважній більшості артрозом страждають жінки у постменопаузі, з різноманітними гормональними порушеннями;
- постійні навантаження, часті мікротравми суглобів;
- хірургічні втручання на зчленуваннях у минулому з видаленням великого об’єму тканин;
- спадковість – багато випадків артрозу у найближчих родичів;
- нейродистрофічні порушення в суглобах хребця.
Як розвивається артроз?
Основний механізм розвитку артрозу – дефіцит поживних речовин в тканинах. Кожен суглоб вистелений з середини хрящами. Він м’який, гладкий і голівка зчленування легко переміщується у певних напрямках.
Якщо тканинам не вистачає харчування, то хрящі стають жорсткими. На них з’являються мікротріщини. При прогресуванні захворювання стан хрящової тканини погіршується. Починаються запальні процеси, зменшується амплітуда рухів суглобів. На 3 й 4 стадії відбувається поступова деформація зчленувань. Людина стає інвалідом.
Симптоматика та класифікація
Головний симптом артрозу – це біль у суглобі, порушення його рухів, запалення. Але він виникає вже на 2 стадії захворювання. Додаткові симптоми патологічного процесу залежать від ступеня ураження хрящових тканин.
| Стадія | На що скаржаться хворі |
| Перша | Скарги відсутні, інколи ниє суглоб. Частіше після навантажень або на зміну погоди. Порушення у тканих виявляють випадково при обстеженні пацієнта. |
| Друга | Болі вже є, але вони зникають у покої. Може виникати запалення суглобів. На знімках вже можна побачити зміни у хрящовій тканині. |
| Третя | Суглоби майже зруйновані, великі шматки хрящової тканини відсутні. Зчленування деформоване, зв’язки стають коротшими, пацієнт відчуває постійний біль, інколи розвивається анкілоз. |
| Четверта | Суглоб зруйнований. Рухи неможливі. Лікування – лише протезування. |
Лікування
Якщо захворювання виявлено на першій стадії, то прогноз добрий. Лікар визначає провокуючі фактори, призначає лікування. Хворий виключає (по можливості) дію цих факторів, суглоб повільно відновлюється.
Якщо артроз виявлений на 2–3 стадії, то лікування проводять протягом усього життя пацієнта. Задача – виключити провокуючі фактори, зупинити процес руйнування хрящової тканини. На останній стадії лікарі можуть запропонувати лише паліативні операції або протезування (але лише для певних суглобів).
Діагностикою та лікування артрозу займаються ортопеди, неврологи, травматологи. Методи обстеження:
- огляд лікарем та аналіз жалоб пацієнта, його анамнезу;
- рентген суглоба;
- КТ, МРТ – за показаннями, для більшої деталізації, визначення об’єму ураження синовіальної сумки, зв’язок;
- аналізи крові, сечі – для виключення ревматоїдного артриту, подагри.
Також призначається консультації лікарів інших вузьких спеціалізацій – гінеколога, ендокринолога, ревматолога.
Особливості лікування
Спосіб лікування артрозу визначає лікар. Він враховує стадію захворювання, стан пацієнта, уражений суглоб.
Консервативна терапія
На початковому етапі призначаються нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, вітаміни та хондропротектори. Крім цього, покращує стан суглобів фізіотерапія, лікувальна гімнастика, при захворюваннях хребта – різноманітні види витягування. Наприклад, на дошці Євмінова, підводне витягування.
Методи фізіотерапії – фонофорез, лазеро- та магнітотерапія, масаж – підбирають індивідуально. Лікувальна фізкультура проводиться під наглядом інструктора, далі – самотужки в домашніх умовах.
Хірургічне втручання
Показані при неефективності консервативної терапії, значного ураження суглоба. Наразі лікарі пропонують 2 види операцій:
- протезування – заміна уражених тканин на імплантат – зазвичай, втручання проводять на великих суглобах. Таких як колінне або кульшове зчленування. Для дрібних суглобів такі процедури не пропонують.
- паліативне – для розвантаження суглоба, блокування нервових больових імпульсів (для фасеткових зчленувань хребта).
Артроз – це хронічне захворювання. Прогноз залежить від його стадії, причини, зусиль, що докладає хворий для подолання проблеми. Чим раніше почати працювати над цим, тим більше шансів на уповільнення процесу руйнування суглобів.
Лікарі Осанклінік займаються лікуванням дегенеративних захворювань суглобів, хребта. Ми знаходимося у Києві, у Солом’янському районі, орієнтир – Севастопольська площа. Звертайтесь, вільне пересування – це дар, а ми допоможемо його відновити.
Головний видавець і засновник сайту healthapple.info з 31 травня 2017 року. Редактор статей на сайті.