Сколіоз

Сколіоз – захворювання спини, яке викликає викривлення хребта. Всі хребці починають завертатися навколо осі. Сколіоз можна діагностувати в дитячому віці. З кожним роком захворювання буде прогресувати і негативно впливати на весь організм. Необхідно знати всі методи лікування сколіозу, а також його основні симптоми.

Опис захворювання

У 30% випадків саме діти страждають від сколіозу. Хворобу часто можна сплутати з порушенням постави. У багатьох пацієнтів сколіоз може залишатися невстановленим до смерті. Хвороба поступово призводить до порушення постави і негативних симптомів в організмі.

Види сколіозу

Природжений сколіоз

Він виникає прямо з народження у дитини і поступово прогресує. З’являється хвороба з таких причин:

• Кілька хребців зростаються між собою;
• Хребці недорозвинені при народженні;
• Ребра також можуть зростися разом і привести до сколіозу;
• Проблеми з розвитком відростків в хребті.

За таких причин у дитини починає неправильно виростати хребет. Захворювання можна діагностувати в 1 рік у малюка.

Диспластичний вид сколіозу

З’являється захворювання також з народження. Патологія формується через проблеми з під’єднанням в попереку і в крижовому відділі. Основні причини даного сколіозу:

1. Поганий розвиток кісток в поперековому відділі;
2. У крижовій зоні збільшується кількість хребців;
3. Дужки в поперековому відділі не заращуютсья.

Даний вид є найважчим з усіх форм сколіозу. Його можна діагностувати у дитини в 8 років. Після цього хребці починають активніше деформуватися і призводять до негативних наслідків.

Неврогенний сколіоз

Даний вид набувається в процесі життя пацієнта. Може початися при проблемах в роботі нервової системи. Основні причини виникнення:

• Якщо нервова система пацієнта була вражена вірусом поліомієліту;
• Проблеми в роботі спинного мозку;
• Церебральний параліч в дитячому віці;
• Спадкові хвороби нервової системи.

Після первинних захворювань в нервах починається сколіоз. Функція м’язів порушена, вони не можуть підтримувати тіло в правильній позі.

Рахітичний вид сколіозу

Саме рахіт провокує такий вид сколіозу. Первинна хвороба з’являється при нестачі в організмі пацієнта вітаміну D. Тонус і активність м’язів поступово знижуються, кістки починають деформуватися. Паралельно у пацієнта може початися остеопороз в хребті.

Статичний вид сколіозу

Виникає після сильної деформації в нижніх кінцівках пацієнта. При проблемах з ногами таз починає розташовуватися в невірному напрямку. Це призводить до порушення в усьому хребті. Захворювання може початися через вроджений вивиху в зоні стегна.

Ідіоматичний сколіоз

Найчастіше у пацієнтів діагностують саме цей тип хвороби. З’являється через порушення в розвитку хребта з дитячого віку. Сколіоз можна виявити після 10 років. Лікарі відзначили, що саме дівчатка більше схильні до такої хвороби.

Ступеня сколіозу

Хвороба зароджується в організмі і поступово починає прогресувати. У дітей найчастіше виділяють різні ступені сколіозу в залежності від розвитку патології. Види хвороби добре видно на рентгені. Необхідно робити діагностику в лежачому і сидячому положенні. Лікарі виділили 4 основні ступені сколіозу.

Перша ступінь захворювання

На рентгені такий сколіоз деформує хребет всього на 5 градусів убік. Виявляється цей тип такими симптомами:

1. Плечі у пацієнта розташовуються на різних висотах;
2. Лопатки знаходяться на різних відстанях від хребта;
3. При нахилах спина викривлена в бік;
4. Сутулість у пацієнта практично не виражена зовні;
5. З’являються неприємні болі при навантаженнях і тривалій роботі в одній позі.

Перша мета при лікуванні даного етапу сколіозу – зупинити прогресію і не дати хворобі перейти на другий етап.

Лікарі призначають такі методики лікування 1 стадії:

• Лікувальні вправи;
• Масаж для спини, попереку і плечей;
• Плавання в басейні;
• Електростимулювання м’язів;
• Інші фізіопроцедури.

Сколіоз другого ступеня

На даному етапі кут зсуву хребта становить від 6 до 20 градусів. Лікарі виділили такі симптоми другої стадії:

1. У пацієнта зовні видна сутулість і вигин хребта;
2. З’являється реберний горб при згинанні спини;
3. В області попереку з’являється напружена ділянка м’язів;
4. Пацієнт часто втомлюється і відчуває млявість в тілі.

Головна мета лікування – зменшити процес деформації, і зупинити розвиток сколіозу. Доктор призначить такі методи терапії:

• Обов’язкове носіння корсета для спини;
• Витягування хребта на лікувальних ліжках з нахилом;
• Лікування в санаторії зі спеціальними процедурами;
• Виконання призначеної гімнастики;
• Відвідування басейну;
• Масажні процедури.

Якщо вищеописані способи лікування не дають результат, тоді лікар призначає пацієнтові операцію на спину.

Третя ступінь сколіозу

На цій стадії кут вигину хребта буде від 26 до 80 градусів на рентгені. Необхідно виділити основні симптоми даного етапу:

1. У пацієнта з’являється сильна сутулість, весь тулуб перекошується убік;
2. Помітний реберний горб при нахилі;
3. Деформація в зоні грудної клітки;
4. Зміна висоти лопаток і плечей;
5. Сильні болі в хребті;
6. Проблеми в судинній системі;
7. Часті задишки;
8. Виникнення респіраторних інфекцій;
9. Сильний тиск на спинний мозок з порушенням кровообігу;
10. Втрата чутливості в деяких зонах тіла.

Вилікувати сколіоз на 3 стадії можна за допомогою процедур тільки дітям до 11 років. Для зміцнілого дорослого організму консервативне лікування не підійде. Є можливість тільки призупинити розвиток хвороби, і знизити рівень вигину хребта. При запущеній ситуації необхідно терміново починати операцію.

Сколіоз на 4 стадії

На даному етапі захворювання згинає хребет на 80 градусів. Хвороба призводить до таких симптомів:

• Сильні зміни положення хребта і всього тіла;
• Тулуб перекошується і викривляється під великим кутом;
• Хребет перестає рости;
• Грудна клітка змінює своє розташування;
• Внутрішні органи зміщуються, їх робота порушується;
• Великий тиск на спинний мозок;
• Прояв парезу ніг;
• Проблеми з сечовипусканням;
• Сильні болі в області хребта;
• Інвалідність.

На 4 стадії необхідно обов’язкове оперативне втручання, інакше пацієнт ризикує на все життя залишитися інвалідом.

Лікування сколіозу

Фізкультура в якості терапії

Лікарі часто на 1 і 2 ступеня сколіозу призначають пацієнтам лікувальні вправи. Виконувати всі рухи необхідно під наглядом фахівця. В іншому випадку можна посилити хворобу невірними тренуваннями. Основна мета такої гімнастики:

1. Зміцнення всіх спинних м’язів;
2. Стабілізація хребетного стовпа;
3. Виправлення вигину в хребті;
4. Можливість налагодити роботу серця і легенів;
5. Повне виправлення постави;
6. Зміцнення всього організму в цілому.

Для тренувань можуть знадобитися спеціальні валики, гантелі, надувні м’ячі і стінки. Можна використовувати для терапії такий комплекс вправ:

• Лягайте на спину і заведіть руки за голову. Повільно розводьте лікті на видиху. Виконайте 4 повтори;
• Лягайте на спину і згинайте ноги в колінах. Піднімайте їх до живота на видиху і опускайте на вдиху. Повторіть вправу 5 разів;
• Лягайте на живіт і акуратно піднімайте тіло над підлогою. Робіть по 5 прогинів в день;
• Лежачи на животі, спирайтеся руками в підлогу. Піднімайте тіло над підлогою, тримаючи опору в руках. На видиху можна розслабитися і повільно опустити корпус. Зробіть по 3 повтори.

Перед виконанням курсу вправ обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. На різних стадіях хвороби потрібні особливі методи тренувань.

Паралельно з гімнастикою необхідно обов’язково ходити в басейн і плавати брасом. Дітям і підліткам можна займатися волейболом для поліпшення тонусу в хребті.

Масаж для лікування сколіозу

Даний вид терапії ефективний лише на 1 і 2 стадії. Вже на 3 етапі сколіозу масажні процедури не дадуть результату. Необхідно здійснювати лікування в лікарні і відвідувати тільки досвідченого фахівця. Масажні руху призначаються для пацієнта індивідуально. Враховується тривалість хвороби, стадія і кут деформації. Ходити на курс масажу потрібно кожні 6 місяців при лікуванні сколіозу.

Процедури впораються з такими завданнями:

1. Зміцнення корсета спини;
2. Підвищення тонусу в м’язах преса;
3. Підтримка постави;
4. Боротьба з деформацією хребта;
5. Виправлення постави;
6. Зупинка прогресії сколіозу;
7. Поліпшення кровообігу в тканинах хребта.

Якщо у пацієнта хребет увігнутий і м’язи напружені, тоді лікар призначає розслабляючий масаж. Якщо в зоні хребта м’язи слабкі і розтягнуті, тоді процедура буде більш активною і допоможе їх зміцнити.

У момент сколіозу заборонено робити масаж самостійно. Це може сильно нашкодити здоров’ю і викликати ускладнення. Невірні руху збільшують деформацію хребта.

Операція при сколіозі

Оперативне втручання лікар призначає індивідуально для кожного пацієнта. Найчастіше процедура використовується при сильних деформаціях в хребті, коли консервативне лікування неефективне. Основні показання до операції при сколіозі:

• Старший вік. Чим старше пацієнт, тим складніше вилікувати сколіоз без операції. Наприклад, дітям така процедура не призначається, так як їх хребет ще формується і всі нерівності можна виправити консервативною терапією;
• Види викривлення. Грудний сколіоз швидко розвивається і потребує термінової операції. А ось поперековий вид хвороби протікає дуже повільно і піддається лікуванню процедурами;
• Якщо у пацієнта є психологічні проблеми через викривлення хребта. У цьому випадку лікар призначає операцію;
• Тривалість сколіозу. Якщо захворювання протікає багато років, його стає складніше вилікувати. У цьому випадку підійде тільки оперативне втручання.

У момент процедури пошкоджену частину хребта зафіксують металевими пристосуваннями. Лікар може призначити один з 2 видів операції: етапну або одномоментну.

У момент етапної операції пацієнтові встановлюють металеву конструкцію в хребет на час. Після цього роблять додаткові оперативні втручання, подовжують пристосування в спині. Після кожної операції пацієнт знову проходить обстеження, і лікар дивиться на картину захворювання. Мінус цього виду – кілька операцій на спині.

Одномоментна операція дозволяє встановити металеву конструкцію на постійний термін. Випрямлення спини відбувається відразу після першого хірургічного втручання. Мінус цього типу операції – з віком можуть початися ускладнення у вигляді важкого сколіозу, який неможливо вилікувати.

Профілактика захворювання

Щоб в спині не з’явилося викривлення і сколіоз, виконуйте такі профілактичні заходи:

Жінка при вагітності повинна приймати вітамін В12 або фолієву кислоту. Тоді у дитини не буде вродженого сколіозу;

1. Малюка в перший рік життя не можна намагатися посадити насильно раніше покладеного терміну;
2. Старша дитина завжди повинна сидіти за столом з прямою спиною і не давати велике навантаження на хребет. Ходити в школу потрібно тільки з ранцем, який дозволить розподілити вагу книг на спину рівномірно;
3. Уникайте тривалого сидіння в одній позі. Необхідно робити перерви і розминки;
4. Дотримуйтесь правил харчування і додавайте в раціон багато вітамінів;
5. Займайтеся гімнастикою щодня або робіть регулярно ранкову зарядку;
6. Підіть на плавання або волейбол. Ці види спорту надають відмінну профілактику сколіозу;
7. Відразу починайте лікувати будь-які захворювання в хребті.

Батьки повинні виконувати для новонародженої дитини постійну профілактику сколіозу. Лікар дасть рекомендації щодо щоденних правил і процедур.

Що заборонено робити при сколіозі

Якщо у пацієнта почався сколіоз, необхідно дотримуватися деяких правил і внести в життя певні заборони. В іншому випадку хвороба прогресуватиме і призведе до небезпечних наслідків. Лікарі ввели такі заборони при сколіозі:

• Не можна вести постійно сидячий спосіб життя і відмовлятися від руху. Тоді м’язи ще більше ослабнуть і не зможуть впоратися з хворобою;
• Тривале сидіння в одній позі призводить до скутості в м’язах і до сильних болів;
• Не можна давати навантаження тільки на одну частину хребта;
• Не піднімайте тяжкості. Це може спровокувати защемлення корінця в спинному мозку і викликати сильний біль;
• Уникайте переохолодження. Воно негативно вплине на кровообіг і викличе спазм;
• Не робіть різкі рухи в момент тренувань. Заборонено робити повороти тулубом. Це призведе до зміщення хребців.

Який спорт заборонений при сколіозі

Лікарі рекомендують пацієнтові займатися спортом і вести активний спосіб життя. Однак деякі види спорту можуть нашкодити хребту і посилити захворювання. Уникайте таких тренувань:

1. Єдиноборства;
2. Фехтування;
3. Малий теніс або бадмінтон;
4. Хокей і футбол;
5. Акробатичні руху;
6. Небезпечний паркур;
7. Біг;
8. Катання на лижах.

Найкраще перед заняттям спортом проконсультуватися з лікарем. Він індивідуально зможе визначити, які тренування дозволені для пацієнта.

Є також рухи, які при гімнастиці  і йозі можуть погіршити сколіоз. Лікарі раджуть виключити з тренувань дані вправи:

• Ножиці або велосипед. Вони збільшать кут прогину в хребті;
• Заборонено висіти на турніку. Це дає велике навантаження на суглоби і зв’язки, які знаходяться близько до ушкодженого відділу;
• Стрибки вгору. Вони розбовтують хребет і можуть призвести до небезпечних наслідків;
• Нерівномірне навантаження з гантелями. Призводить до порушень в тазовій зоні;
• Випади. Викликають нерівномірне скорочення м’язів в хребетному відділі;
• Перекид. Є ризик спровокувати травму або пошкодження;
• Стояти в містку. Вправа може збільшити поперековий лордоз;
• Будь-які кругові рухи. Призводять до затискання корінця в спинному мозку.

Якщо у пацієнта кут вигину хребта не більше 5 градусів, тоді будь-які вправи і навантаження дозволені.

Сколіоз у дитини

Саме з народження у дітей найчастіше виникає сколіоз. Вчені провели дослідження і відзначили, що 20% школярів в усьому світі мають таке викривлення хребта. Якщо не почати лікування, тоді захворювання порушує роботу в дихальної і судинній системі. Необхідно не допускати, щоб сколіоз перейшов в 2 або 3 ступінь. Хвороба може при ускладненнях провокувати бронхіти і порушення в мозковому кровообігу. Запущена стадія захворювання може зіпсувати тіло і фігуру дитини. Це призводить до комплексів і сильним психологічним розладам.

Причини дитячого сколіозу

Лікарі виділили головну причину хвороби – слабкі м’язи і зв’язки в хребті. Вони не можуть утримати хребетний стовп, і він починає викривлятися. Є захворювання, які можуть спровокувати сколіоз:

1. Аномалії хребта з народження. Це може бути неправильне формування стовпа в перші 6 тижнів;
2. Якщо у малюка одна нога довша за іншу. Через це йде навантаження на таз, і він починає викривлятися;
3. Хвороби в сполучних тканинах;
4. Ранній рахіт;
5. Прояв ревматизму;
6. Захворювання ДЦП.

Необхідно виділити деякі чинники, які можуть вплинути на появу сколіозу:

• Спадковість. Якщо у батьків був сколіоз, тоді дитина також піддається такому захворюванню;
• Дитина не тримає спину рівно, відбувається порушення постави;
• Носіння важкої сумки тільки на одне плече;
• Якщо у дитини сильно низький стілець і на ньому немає зручної спинки;
• Проблеми із зором можуть спровокувати сколіоз. Наприклад, короткозорість і косоокість;
• Спортивні змагання, які часто викликають викривлення спини: теніс, хокей, футбол і фехтування;
• Великі навантаження на хребет в дитячому віці;
• Травми і часті удари.

Лікування сколіозу у дітей

Методи терапії будуть залежати від виду захворювання і ступеня сколіозу.

Стадія захворювання	Методи лікування
На першій стадії хвороби призначають таке лікування	Необхідно відвідувати лікаря 2 рази на рік і виконувати діагностику хребта; Спеціальні вправи, призначені лікарем; Потрібно проходити масажні процедури двічі на рік; Займатися плаванням; Можна відвідувати фізкультуру в школі, не даючи велике навантаження на спину.
Лікування на 2 стадії сколіозу	Проходити діагностику 2-3 рази на рік; Займатися лікувальними вправами і робити зарядку; Плавати в басейні не менше 3 разів на тиждень; Проходити масаж тричі на рік; Ходити на процедури електрофорезу і магнітотерапії; Пройти грязелікування; Методика шрот терапії; Мануальне лікування за призначенням лікаря; Носіння ортопедичного корсета, якщо кут вигину більше 20 градусів; Не варто відвідувати фізкультуру або ходити на командні види спорту до одужання.
Лікування 3 стадії сколіозу	Відвідування лікаря 4 рази на рік; Виконання масажів 4 рази на рік; Носіння спеціального корсета; Заняття ЛФК; Відвідування магнітотерапії і діадинамотерапії; Проходження санаторного лікування; Зміцнення м’язів тулуба; Оперативне втручання за призначенням лікаря.
Лікування 4 ступеня захворювання	Обов’язкове носіння фіксуючого корсета; Мануальне лікування; Вирівнювання хребта за допомогою операції.

Всі процедури і методи лікування лікар визначає індивідуально для кожної дитини. Не варто відвідувати мануальну терапію, якщо пацієнту менше 14 років. Це може тимчасово допомогти при сколіозі, проте через пару місяців захворювання почне прогресувати ще сильніше.

Профілактика захворювання у дитини

Щоб з дитинства у дитини не почався сколіоз, необхідно виконувати такі заходи профілактики:

1. Кожні 40 хвилин потрібно давати малюкові перерву від сидячої роботи;
2. Постійна фізична активність і прогулянки на свіжому повітрі;
3. Використання ортопедичного матраца і правильної подушки. Здоровий сон буде позитивно позначатися на стані хребта;
4. Вибір стільця для щоденного виконання уроків. У момент сидіння коліна дитини повинні бути у вигляді прямого кута. Спинка стільця повинна підтримувати хребет у рівному положенні. Підійде невеликий офісний стілець без коліщаток;
5. Дитина завжди повинна тримати спину прямо і стежити за поставою;
6. Дозволяйте щоденні ігри з друзями і заняття улюбленим видом спорту;
7. Віддайте дитину на плавання для зміцнення м’язів спини;
8. Купіть ранець для школи, щоб навантаження від книг розподілялася на спину рівномірно і не викликало викривлення.

Корсет при сколіозі

Багатьом пацієнтам призначається обов’язкове носіння корсета. Він дозволить закріпити хребет в одному положенні і буде перешкоджати викривленню. Дітям до 12 років рекомендується носіння корсета, щоб зменшити деформацію спини при сколіозі. Крім цього потрібно обов’язково виконувати гімнастику і процедури, призначені лікарем. Тільки один корсет не зможе повністю вилікувати хворобу.

Основні плюси корсета:

• Зупинка прогресії сколіозу;
• Фіксація хребта в правильному положенні щодня;
• Зниження навантаження на пошкоджену зону спини;
• Дозволяє завжди пам’ятати про поставу і тримати спину правильно.

Деякі відмовляються від корсета, так як він обмежує рухи при щоденній активності. Багато лікарів вважають, що невірно підібране пристосування може нашкодити спині і посилити сколіоз. При постійному носінні корсета м’язи самі не будуть тримати хребет і через це ослабнуть. Тому потрібно дозовано використовувати ортопедичний корсет тільки з призначення лікаря.