Вертебробазилярна недостатність (ВБН) мозку

Вертебробазилярна недостатність (ВБН) – порушення кровопостачання головного мозку, яке призводить до його кисневого голодування. Викликана вона найчастіше патологіями судин, їх звуженням або перетисканням. Якщо такі порушення турбують нетривалий час, це оборотний стан. Але все ж симптоми ВБН не можна ігнорувати, за статистикою, така патологія збільшує ризик інсульту на 30%.

Що таке ВСН і чому страждає мозок

Вертебробазилярна недостатність виникає на тлі порушеного кровообігу в судинах головного мозку, перш за все, в хребетній артерії. Основне кровопостачання голови забезпечує сонна артерія, однак на хребетну доводиться теж чимало – до 35% всієї що надходить крові. І її патології позначаються на роботі мозку.

Раніше вважалося, що це завжди оборотний стан, тобто симптоматика виникає епізодично, а ішемія не призводить до пошкодження нейронів, як, наприклад, при інсульті. Сьогодні ж до ВБН неврологи відносяться серйозніше. По-перше, згідно зі статистикою, вона збільшує ризик транзиторних ішемічних атак, при яких мозок може постраждати. По-друге, постійне, навіть незначне порушення кровообігу позначається на функціях нейронів і з часом може призводити до незворотних змін мозкової речовини. Саме тому ігнорувати ознаки вертебробазилярної недостатності не можна, при найменших порушеннях потрібен запис до лікаря-невролога на консультацію.

Раніше вертебробазилярна недостатність діагностувалася переважно у дорослих. Але зараз встановлено, що нерідко таке порушення турбує дітей і підлітків. У цьому віці пацієнти найчастіше переростають ВБН, але якщо симптоматика виражена яскраво, не зменшується, обов’язково буде потрібна допомога лікаря.

Стеноз артерій мозку і інші причини синдрому

Основна причина ВБН – уражені судини головного мозку. Стеноз може бути викликаний наступними факторами:

  • Вроджені аномалії розвитку хребетних артерій. Це основна причина порушень мозкового кровообігу у дітей.
  • Атеросклероз. Найчастіше зустрічається у пацієнтів старше 40 років.
  • Деформації кісток хребта. Хребетна артерія проходить по кістковому каналу, і якщо в ньому з’являється остеофіт (наріст) або грижа диска, вони здавлюють судину.
  • Підвивих шийних хребців.
  • Тромбоз.
  • Розшарування стінок судин, в результаті якого їх просвіт зменшується.
  • Спазм м’язів шиї.

Погане кровопостачання провокується не тільки стенозом судин. Іноді нормальному току крові заважають такі фактори:

Запаморочення і головний біль при ВБН

При перетисканні судин в мозок надходить недостатньо кисню, спочатку це найбільш яскраво позначається на роботі вестибулярного апарату. Тому першим і найбільш частим проявом ВБН є запаморочення. Турбує воно нападами, які можуть виникати без видимої причини і тривати від декількох хвилин до 2-3 годин.

Залежно від ступеня вираженості ішемії, запаморочення може турбувати епізодично або носити системний характер, іноді проявлятися щодня. Якщо з якихось причин вертебробазилярна недостатність посилюється, наприклад, прогресує атеросклероз або зростає грижа диска, то напади будуть виникати частіше і тривати довше. Більш того, на тлі сильного запаморочення будуть виникати додаткові симптоми:

  • Нудота, іноді блювота.
  • Пітливість.
  • Головний біль.
  • Порушення координації рухів.
  • Дезорієнтація в просторі.

Порушення слуху і зору при недостатньому кровообігу

Перетиснуті судини головного мозку часто призводять до порушень зору і слуху, рідше – викликають проблеми з промовою. Симптоми наростають на тлі інших ознак ішемії, а при відновленні нормального кровообігу зникають.

При ВБН часто виникають порушення зору:

  • Фотопсії – поява рухомих точок (мушки перед очима), спалахів, іноді великих темних плям.
  • Скотома – часткова втрата зору, яку пацієнти часто описують як зону перед очима, закриту стіною.
  • Порушення рухових функцій очей, яке виникає при ураженні мозкового стовбура – косоокість, ністагм.
  • Диплопія – двоїння зображення.

Проблеми зі слухом наростають в тому випадку, якщо внаслідок ВБН уражається мозочок і стовбур головного мозку. Пацієнти скаржаться на такі нездужання:

  • Зниження слуху.
  • Шум у вухах.
  • Відчуття закладеності вуха, гучні звуки.

Порушення слуху і зору в більшості випадків виникають не ізольовано, а разом. Більш того, часто вони супроводжують напади запаморочення. При важкій формі недостатності може виникати тимчасова повна глухота або сліпота.

Інші симптоми вертебробазилярної недостатності

Поряд з перерахованими вище симптомами напад ВБН може проявлятися наступними проблемами:

  • Оніміння пальців або зони навколо рота.
  • Почуття втоми.
  • Підвищення артеріального тиску.
  • Почастішання пульсу.
  • Різка слабкість в ногах, хворий може навіть впасти.
  • Галюцинації.

У важких випадках людина може втрачати свідомість, а іноді і впадати в кому. Як правило, такі ускладнення настають не відразу. Їм передує чимало нападів з приводу наростання симптоматики.

Запис до лікаря на діагностику судин головного мозку

При будь-якій підозрі на порушення кровообігу в судинах головного мозку необхідний запис до лікаря на діагностику. Ні в якому разі не можна ігнорувати погіршення здоров’я, оскільки ВБН може привести до важкого інсульту.

Невролог призначає основні обстеження:

  • Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографії.
  • Ангіографія судин шийного відділу.
  • Дуплексне ультразвукове сканування судин.
  • Рентгенографія.
  • Аналізи крові: загальний, біохімічний, ліпідний профіль (важливий для підтвердження атеросклерозу), коагулограма (оцінка згортання і густоти крові).

Для додаткової діагностики невролог може направити на консультацію до лікарів інших спеціальностей – кардіолога, мануального терапевта, хірурга.