Целіакія – це спадкове захворювання, яке в основному зустрічається у людей, що походять з країн Північної Європи, але все частіше виявляється і в інших країнах. Целіакію страждає до 1% населення, проте ця кількість, швидше за все, занижено. Це означає, що є люди, у яких це захворювання є, але не діагностовано.
Целіакія – це аутоімунне захворювання, при якому імунна система виробляє специфічні білки (або “антитіла”), які сприймають деякі частини організму як “чужорідні” і атакують їх. До поширених аутоімунних захворювань відносяться ревматоїдний артрит, базедова хвороба, діабет I типу і вовчак.
При целіакії імунна система починає атакувати, коли в організм з їжею потрапляє глютен (білок, що входить до складу пшениці). При вживанні в їжу глютену імунна система здатна пошкодити поверхні тонкої кишки, що призводить до небажаних симптомів. На щастя, ці симптоми часто пом’якшуються при виключенні глютену з їжі.
Особливістю целіакії є те, що виробляються антитіла атакують не тільки шлунково-кишковий тракт (ШКТ), але і будь-які інші частини організму, починаючи від суглобів і закінчуючи шкірою. Таким чином, у людей можуть виникати найрізноманітніші поєднання неясних симптомів, схожих на багато інших захворювань. Тому целіакію буває складно діагностувати.
Целіакію також легко сплутати з іншими поширеними розладами шлунково-кишкового тракту, такими як нестерпність лактози та синдром роздратованого кишківника, що ще більше ускладнює діагностику. Тому дуже важливо знати симптоми целіакії та пройти обстеження, якщо у вас є підозра, що вона у вас є, особливо, якщо нею страждає хто-небудь з членів вашої сім’ї.
Симптоми целіакії
Прояви целіакії з боку шлунково-кишкового тракту звичними. Однак вони можуть бути змазаними, неясними або взагалі бути відсутнім. Особи, які мають симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, часто відзначають наступне:
- діарею
- стілець з різким запахом
- дискомфорт в животі
- підвищене газоутворення
- здуття живота
- краплі слизу або жиру в калі (говорить про неповне перетравлення їжі)
Целіакії супроводжують і симптоми, які пов’язані зі шлунково-кишковим тракту, причому часто це можуть бути єдині симптоми, наявні у пацієнтів. Це такі невизначені симптоми, як:
- втома
- спонтанна втрата ваги
- болю в суглобах
- Неврологічні симптоми: головні болі, периферична невропатія (поколювання / оніміння кистей або стоп)
- Психіатричні симптоми: депресія, тривожність
- висип (звана “герпетиформний дерматит”)
Ускладнення целіакії
Целіакія може не тільки викликати неприємні симптоми, здатні погіршити якість життя, але і створює ризик ускладнень, які становлять небезпеку, якщо їх не лікувати:
- Анемія
- Дефіцит вітамінів: фолату, вітамінів групи B, і жиророзчинних вітамінів, таких як вітамін D, E, A і K
- низька щільність кісток (остеопатія, остеопороз)
- захворювання нирок
- захворювання печінки
- Затримка росту у дітей
- Злоякісні новоутворення: лімфома, рак органів шлунково-кишкового тракту
- Розвиток інших аутоімунних захворювань
Ось чому важливо правильно діагностувати людей, які страждають на целіакію, адже більшість ускладнень можна запобігти, якщо захворювання вчасно діагностувати та лікувати.
Діагностика целіакії
Якщо у вас є симптоми целіакії, ваш лікар може провести скринінг, почавши з аналізу крові. Важливо відзначити, що аналіз стає більш інформативним, якщо перед цим пацієнт вживав в їжу багато продуктів, що містять глютен. Якщо ви перестали вживати в їжу глютен і здали аналіз, то він може дати хибнопозитивний результат (помилково показати, що у вас немає захворювання, в той час, як насправді воно у вас є).
При діагностиці дорослих переважно почати з аналізу крові на імуноглобулін A (IgA) і антитіла до тканинної трансглютаміназа (TTG), який має точність до 98% (за умови, що пацієнт вживав в їжу продукти, що містять глютен). Якщо результати виявляться позитивними, то наступним кроком буде звернення до гастроентеролога за біопсією дванадцятипалої кишки, в результаті чого часто виявляється характерне мікрозапалень і пошкодження поверхні дванадцятипалої кишки, що може підтвердити діагноз.
Лікування целіакії
На щастя, існує порівняно простий спосіб лікування целіакії – виключення з їжі глютену … на все життя. Не потрібно кожен день приймати таблетки
Однак сказати це набагато легше, ніж зробити, тому що глютен входить складу багатьох продуктів, які ми вживаємо, і виключити їх досить складно. Крім того, пошук безглютенових альтернатив іноді нагадує пошук голки в копиці сіна. Але в міру того, як все більше людей починають з різних причин дотримуватися безглютенової дієти (необов’язково у зв’язку з целіакію), харчова промисловість і багато ресторанів тепер пропонують все більше і більше безглютенових опцій. Зараз у продажу є безліч безглютенових продуктів, починаючи від сумішей для млинців, пасти, снеків і закінчуючи випічкою.
Майте на увазі, що якщо у вас немає целіакії, то безглютенова дієта необов’язково буде для вас найкориснішим для здоров’я варіантом харчування, оскільки вона може призводити до дефіциту таких поживних речовин, як залізо, фолат та інших необхідних вітамінів. Якщо ви збираєтеся відмовитися від глютену, обговоріть це зі своїм лікарем, а також пройдіть тест на целіакію, якщо у вас є які-небудь симптоми.
Якщо ви дотримуєтеся безглютенової дієти, важливо стежити за тим, щоб у вас не виникало дефіциту ряду нутрієнтів і вітамінів. Якщо ви не можете отримувати їх з їжі, слід приймати добавки, що містять фолат, вітаміни групи B, і жиророзчинні вітаміни D, E, A і K. Майте на увазі, що деякі добавки можуть також містити глютен, тому важливо вивчити інформацію на етикетці та вибрати безглютенові варіанти.
Нижче для прикладу наведено список продуктів, яких слід уникати, якщо у вас діагностована целіакія:
- пшениця
- жито
- ячмінь
- іноді овес
Звертайте увагу на наступні продукти, які зазвичай містять глютен, особливо, коли ви їсте не вдома:
- Паста
- Хліб
- Крекери
- Випічка
- Каша
- Тортилії
- Протеїнові батончики
- Картопля фрі
- М’ясна нарізка (ковбаси)
- Замінники м’яса
- Соєвий соус
- Заправки для салату
- Супи
- Пиво
Завжди читайте етикетку, на якій повинно бути зазначено, що продукт відповідає вимогам Управління по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) – етикетка з написом “gluten-free “означає, що продукт або” повністю не містить глютену “або містить менш як 20 частин глютену на мільйон.
Головний видавець сайту healthapple.info. Редактор статей на сайті.