Алергія на латекс

Алергія на латекс означає ненормальну і перебільшену реакцію імунної системи після контакту або вдихання частинок латексу, рідкий каучук, отриманий з деяких дерев, які ростуть в тропічних районах планети.

Що таке алергія на латекс?

Алергія на латекс означає ненормальну і перебільшену реакцію імунної системи після контакту або вдихання частинок латексу, рідкий каучук, отриманий з деяких дерев, які ростуть в тропічних районах планети.

Латекс використовується в якості матеріалу в багатьох загальних предметах побуту, в тому числі:

• гумові рукавички;
• презервативи;
• повітряні кулі та надувні кулі;
• іграшки;
• спортивне спорядження для дайверів, таке як ласти, маски і трубки;
• різні медичні прилади;
• одяг, наприклад плащ.

Алергія на латекс проявляється різними симптомами, серед яких можна виділити, наприклад:

• шкіру і слизові оболонки: кропив’янка, почервоніння і свербіж як на шкірі, так і в інтимному місці, набряки і припухлості, кон’юнктивіт;
• дихальну систему: нежить, чхання, кашель, астма, задишка, дихальна недостатність;
• анафілактичний шок і смерть (обмежена дуже рідкісними випадками).

Для діагностики алергії на латекс необхідний анамнез і об’єктивне обстеження передбачуваного діагнозу, який потім підтверджується основним тестом на алергени, алергопроби.

Найкраще можливе лікування алергії на латекс, очевидно, полягає в тому, щоб уникнути будь-якого можливого контакту з конкретними частками, але з фармакологічної точки зору можна використовувати антигістамінні препарати і препарати кортизону, які значно зменшують прояв алергії, полегшуючи симптоми.

Причини і класифікація

Алергічна реакція визначається, коли в імунної системи розвивається ненормальна і надмірна реакція на речовину, яка називається «алергеном». У разі алергії на латекс контакт може відбуватися за допомогою шкіри або при вдиханні мікрочастинок.

Коли мова йде про алергію на латекс, можна виділити 4 різні реакції:

1. IgE-опосередкована реакція: це негайна реакція, яка запускається при контакті або вдиханні частинок латексу через активації IgE (групи імуноглобулінів), які активують тучні клітини для вивільнення гістаміну та інших медіаторів запалення; останні відповідальні за типові симптоми алергії.
2. Алергічний контактний дерматит:це реакція гіперчутливості уповільненого типу IV, яка включає розвиток чисто шкірних симптомів через кілька днів після контакту з частками латексу. Симптоми екзематозного типу зі шкірним покривом:
   1. свербіж;
   2. почервоніння і лущення;
   3. бульбашки (пухирі), які перетворюються в скоринки.
3. Дратівливий контактний дерматит: це найбільш поширена реакція на латекс; це не алергічна реакція, а запальна реакція шкіри на хімічну агресію латексу у пацієнтів з дуже чутливою шкірою. Приблизно через 12 годин після контакту виявляються ознаки:
   1. сухий і лускатої шкіри;
   2. почервоніння і свербіж;
   3. невеликі пухирці.
4. Анафілактичний шок:потенційно смертельна важка алергічна реакція, що представляє собою реальну невідкладну медичну ситуацію і, як така, що вимагає негайного втручання відділення невідкладної допомоги. Симптоми анафілаксії можуть з’явитися протягом декількох хвилин або годин після контакту з антигеном:
   1. алергічні симптоми шкіри і слизових оболонок;
   2. дихальні розлади аж до гіпоксії (недостатня концентрація кисню в крові);
   3. раптове падіння кров’яного тиску;
   4. втрата свідомості;
   5. смерть.

У яких матеріалах / речовинах присутній латекс?

Нижче наведено короткий невичерпний список матеріалів, що містять латекс:

• Медичні прилади: хірургічні рукавички, катетери для сечового міхура, маски для анестезії, еластичні стрічки для абстиненції, ендотрахеальні трубки, канюлі для внутрішньовенного введення, пластирі, гумки для стоматологічних пристроїв, ортодонтичні апарати з гуми і ін ..
• Засоби контрацепції: презервативи і вагінальна діафрагма.
• Товари для дітей: соски і пустушки для малюків, повітряні кульки, гумові іграшки.
• Спортивне спорядження: ласти, маски для дайвінгу, вітрильні аксесуари, спортивні м’ячі.
• Одяг та взуття: еластичні бинти, гумове взуття, підошва, кросівки.
• Меблі і предмети побуту: господарські рукавички, фіранки для душу, пакети з гарячою водою, латексні матраци та подушки, наклейки.
• Різне: гумки, штампи, шини та ін ..

Фактори ризику

В цей час частота алергії на латекс серед населення в цілому низька, менше ніж 1% серед дорослого населення і 2% серед дітей.

Поширеність помітно вище в певних категоріях високої експозиції, визначених як «групи ризику», таких як медичний персонал, де через постійного контакту з латексними інструментами і матеріалами поширеність досягає 3-5%.

В інших групах ризику опиняються:

• суб’єкти з атопічними захворюваннями: астму, різними алергіями або харчовою непереносністю;
• робітники, які працюють в гумової промисловості;
• діти, які страждають від щілини хребта (аномальний розвиток хребта);
• пацієнти, що проходять численні хірургічні процедури;
• спадковість.

Особливістю алергії на латекс є можливість розвитку перехресних реакцій з певними харчовими продуктами, оскільки деякі латексні білки антигенно дуже схожі на ті, які містяться в різних харчових продуктах. З цієї причини у людей, які страждають алергією на латекс, можуть розвинутися реакції після вживання в їжу таких продуктів, як:

• волоські горіхи та мигдаль;
• ківі і банани;
• манго, маракуя і ананас;
• інжир, полуниця, каштани та інші …

Симптоми

Симптоми алергії на латекс варіюються в залежності від чутливості суб’єкта і ступеня тяжкості реакції.

Доречно згадати, як кожен алергік може суб’єктивно реагувати на контакт з речовиною між двома крайнощами:

• у деяких пацієнтів відповідь буде повністю безсимптомним;
• в інших випадках симптоми можуть бути настільки серйозними, що вимагають негайного терапевтичного втручання.

Основними і найбільш поширеними симптомами алергії на латекс є:

• Шкіра і слизова:
  • кропив’янка (висипання на шкірі);
  • набряк губ, язика, повік;
  • почервоніння шкіри;
  • широко поширений свербіж;
  • кон’юнктивіт (запалення слизової оболонки ока).
• Дихальна система, особливо після вдихання частинок латексу:
  • нежить з чханням і виділенням з носа слизу;
  • сухий кашель;
  • набряк гортані;
  • астма;
  • задишка (утруднене дихання з кисневим голодуванням);
  • відчуття тяжкості в грудях.
• Інші органи або системи:
  • шлунково-кишкові розлади і болі в животі;
  • запаморочення;
  • нудота і блювота;
  • падіння артеріального тиску;
  • тахікардія;
  • анафілактичний шок.

Сенсибілізовані суб’єкти можуть піддаватися прогресуючому загостренню при кожному контакті з латексом з все більш ускладненими симптомами до розвитку анафілактичного шоку і ризику смерті.

Діагностика

Діагностика алергії на латекс починається з анамнезу, який дозволяє лікарю сформулювати ряд питань, адресованих пацієнтові, що дозволяють йому відновити побудова історії хвороби. Зазвичай про це запитують ::

• Якщо симптоми вже з’являлися в минулому.
• Якщо пацієнт атопічний і страждає від інших алергій.
• Якщо є рідні з алергією на латекс або інші речовини.

При огляді лікар ретельно аналізує симптоми і об’єктивні ознаки, виявлені у пацієнта.

Діагностичне підтвердження передбачає виконання нашкірних тестів:

• Алергопроби:є найбільш широко використовуваним тестом для визначення чутливості і специфічності при діагностиці багатьох видів алергії. Екстракти латексу поміщають в розчин на передпліччі у вигляді невеликих крапель. Кожна крапля на шкірі проколота маленької голкою. Якщо в цих зонах відбуваються шкірні реакції, такі як висип, еритема, пухирі або везикули, тест буде позитивним і підтвердить наявність алергії.
• Радіоаллергосорбентний тест і інші дослідження проводяться рідше і обмежені певними обставинами.

Лікування та засоби терапії

Від алергії на латекс не існує ліків, що дозволяють остаточно вилікувати хворого, тому найбільш ефективним терапевтичним способом є уникнення будь-якого можливого контакту з матеріалами, що містять латекс.

Особливу увагу слід приділити пацієнтові в разі госпіталізації, через те, що існує багато лікарняних і медичних приладів, що містять латекс. В цьому випадку необхідно якомога швидше попередити медичний персонал про його алергії, щоб вжити всіх необхідних заходів обережності.

Для полегшення алергічних симптомів і поліпшення якості життя можна приймати антигістамінні засоби і кортизонові препарати.

У разі анафілактичного шоку, потенційно смертельної медичної ситуації, потрібна невідкладна медична допомога. Людину потрібно якомога швидше покласти в відділення інтенсивної терапії з негайним лікуванням і ретельним наглядом протягом 24-48 годин.