HepBest (Хепбест) – Тенофовір Алафенамид 25 мг широко застосовують у медицині на лікування різних захворювань. У цій статті розповімо, що являє собою цей препарат, як його приймати, які побічні ефекти та показання до застосування.
Що являє собою ліки і як він діє
Тенофовіру алафенамід є фосфоноамідатним проліком тенофовіру (аналог 2′-дезоксиаденозинмонофосфату). Належить до групи ліків – препарати від гепатиту.
Препарат проникає у первинні гепатоцити шляхом пасивної дифузії та переноситься транспортерами печінкового захоплення – транспортними поліпептидами органічних аніонів (ОАТР1В1 та ОАТР1В3). У первинних гепатоцитах тенофовіру алафенамід, в першу чергу, гідролізується за допомогою карбоксилестерази-1 з утворенням тенофовіру. Внутрішньоклітинний тенофовір згодом фосфорилюється до фармакологічно активного метаболіту тенофовіру дифосфату.
Тенофовір дифосфат інгібує реплікацію вірусу гепатиту В шляхом впровадження у вірусну ДНК за допомогою зворотної транскриптази вірусу гепатиту В, що призводить до обриву ланцюга ДНК. Тенофовір має специфічну активність по відношенню до вірусу гепатиту В та вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-1 та ВІЛ-2).
Щоб купити препарат за гарною ціною – Інтернет-аптека до ваших послуг.
Показання до застосування
З обережністю призначають пацієнтам, інфікованим вірусом гепатиту В, з некомпенсованим захворюванням печінки та ступенем тяжкості цирозу >9 балів за класифікацією Чайлд-П’ю.
Застосування при порушеннях функції нирок При КК >15 мл/хв або для пацієнтів з КК <15 мл/хв, які отримують гемодіаліз, корекція дози не потрібна. Протипоказане застосування пацієнтам з КК < 15 мл/хв та відсутністю гемодіалізу. Застосування у дітей Безпека та ефективність застосування тенофовіру алафенаміду у дітей віком до 12 років або з масою тіла <35 кг не встановлена.
Застосування у пацієнтів похилого віку Для пацієнтів віком 65 років та старших корекція дози не потрібна. Особливі вказівки Пацієнти, інфіковані вірусом гепатиту В, з декомпенсованим захворюванням печінки та ступенем тяжкості цирозу >9 балів за класифікацією Чайлд-П’ю можуть бути схильні до підвищеного ризику виникнення серйозних небажаних реакцій з боку печінки або нирок. У цій категорії пацієнтів слід ретельніше контролювати функцію печінки та нирок. Спонтанні загострення хронічного гепатиту В трапляються відносно часто і характеризуються тимчасовим підвищенням активності АЛТ у сироватці. Після початку противірусного лікування у деяких пацієнтів активність АЛТ у сироватці може підвищитися.
У пацієнтів із компенсованою печінковою недостатністю ці підвищення активності АЛТ у сироватці крові зазвичай не супроводжуються підвищенням концентрації білірубіну у сироватці або декомпенсацією функції печінки. Після загострення гепатиту у пацієнтів з цирозом може підвищитись ризик розвитку декомпенсації функції печінки, тому необхідне ретельне спостереження під час лікування. Після припинення лікування гепатиту В потрібно подальше клінічне та лабораторне спостереження протягом не менше 6 місяців, слід з певною періодичністю контролювати показники функції печінки.
За потреби слід відновити лікування гепатиту В. У пацієнтів з прогресуючим захворюванням печінки або цирозом не рекомендується переривати лікування, оскільки загострення гепатиту після припинення лікування може призвести до розвитку печінкової недостатності. У пацієнтів з декомпенсованим захворюванням печінки загострення гепатиту особливо небезпечні, і в деяких випадках можуть призвести до смерті. Не можна виключати потенційний ризик нефротоксичності внаслідок тривалого впливу низьких рівнів тенофовіру внаслідок введення доз тенофовіру алафенаміду. До початку терапії із застосуванням тенофовіру алафенаміду всім пацієнтам, інфікованим вірусом гепатиту В, з невідомим статусом ВІЛ-1 слід пропонувати скласти тест на наявність антитіл до ВІЛ. У пацієнтів із поєднаною інфекцією тенофовіру алафенамід слід приймати у комбінації з іншими антиретровірусними препаратами, які забезпечують належне лікування ВІЛ-інфекції.
Побічні ефекти
З боку нервової системи: головний біль і запаморочення. З боку травної системи: діарея, блювання, нудота, біль у животі, здуття живота, метеоризм, підвищення активності АЛТ. З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: висип, свербіж. Порушення з боку кістково-м’язової системи: артралгія, слабкість.
Дозування
Препарат приймають внутрішньо. Рекомендована доза – 1 таблетка, один раз на добу.
Головний видавець і засновник сайту healthapple.info з 31 травня 2017 року. Редактор статей на сайті.