Бурсит суглоба: симптоми, лікування, діагностика, ускладнення і прогноз

Бурсит – це запальна патологія, що виявляється в різних частинах опорно-рухового апарату. Захворювання опорно-рухового апарату вважаються одними з найбільш важких. Пошкоджень піддаються місця з’єднання кісток, в слідстві обмежується рухова активність людини.

Що таке бурсит?

Бурсит класифікується, як захворювання суглобів запального типу, яке супроводжується набряком і порушенням рухової активності. Подібний діагноз частіше ставиться чоловікам займаються професійними видами спорту або нелегким фізичною працею, але не виключено, що відхилення може розвиватися і у жінок.

Захворювання класифікується як професійне, а також спостерігається у людей з надмірною масою тіла. Спровокувати недугу можуть удари, садна і носіння невірно підібраного взуття.

Зазвичай, розвиток бурситу діагностується в плечовому, ліктьовому або колінному суглобі. Ще може дивуватися кісточка, стегно або зап’ясті.

Причини бурситу

Пацієнти, яким доводиться стикатися з таким захворюванням, задаються питанням, з якої причини він розвивається і як лікувати бурсит.

Найчастіше підставою для його формування виявляється незначна травма або гнійний запальний процес. Внаслідок пошкодження провокується розмноження мікробів, які згодом переносяться в область суглобової сумки по лімфатичної системи. В результаті опору організму мікробам утворюється гній.

Поширення інфекції іноді відбувається через кров або в слідстві прямого проникнення мікробів в порожнину сумки при пошкодженнях м’яких тканин. В основному безпосереднє інфікування трапляється під час порізів або саден. Крім усього іншого спровокувати формування бурситу можуть такі хвороби:

• подагра;
• артрит;
• склеродермія.

У зоні ризику частіше перебувають люди з низьким імунітетом, хворі на діабет, які зловживають спиртними напоями, інфіковані СНІДом.

Класифікація

Перед тим як прийняти вірне рішення і підібрати ефективне лікування бурситу, потрібно обґрунтовано класифікувати патологію. У медичній практиці бурсит класифікується за:

• місця локалізації;
• етіології;
• збудника;
• складом ексудату.

По складу ексудату бурсит ділитися на:

• серозну;
• серозно-фібринозную;
• гнійну;
• гнійно-геморагічну форму.

Найважчою з усіх перерахованих вважається та форма, при якій відбувається вироблення гною.

За місцем локалізації бурсит підрозділяється на наступні різновиди:

1. Супрапателярний бурсит – розвиток недуги виникає в області суглоба. Така форма призводить до ураження підшкірної сумки. Форма проявляється такими ознаками, як набряки, підвищення температури і збільшення лімфовузлів.
2. Колінний бурсит – в більшості випадків причиною розвитку такої патології вважається механічний вплив або травма. Форма часто діагностується у воротарів хокейних команд і вважається наслідком професійної діяльності.
3. Ліктьовий – сприяє збільшенню підшкірної ліктьової сумки і призводить до інфекційних уражень. Пацієнт при розвитку такої патології відзначає інтенсивні больові відчуття і почервоніння шкірного покриву в ліктьовій області.
4. Плечовий бурсит – проявляється рівномірним збільшенням дельтоподібного м’яза і больовими відчуттями при відведенні або обертанні верхньої кінцівки.
5. Тазостегновий – одна з важких форм недуги, яка вражає клубово-гробешковую сумку. Виявляється сильними больовими відчуттями під час згинання і обертання стегна.
6. Бурсит стопи – спровокувати захворювання може постійне носіння невідповідного взуття або інфікування. Запалення в цьому випадку розвивається у великій сумці між сухожиллям і п’ятковим горбом.
7. Бурсит великого пальця – характеризується тим, що у першій фаланги пальця починає рости тверда шишка, яка доставляє масу незручностей і больових відчуттів. Причиною відхилення часто є плоскостопість, а також вроджена деформація або слабкість суглобів.

Залежно від характеру запального процесу в медичній практиці бурсит класифікується на:

1. Гостру фазу – симптоматика яскраво виражена. Симптоми захворювання виражаються раптово і стрімко розвиваються.
2. Хронічний процес – патологія не проходить роками і з часом повільно розвивається. Гостра фаза змінюється ремісії, при якій ознаки проявляються згладжено.
3. Підгостру фазу – такий стан виникає в слідстві недоліковані гострої фази. Симптоми не явно виражені, але запальний процес зберігається.

За ознакою збудника бурсит буває специфічний і неспецифічний. Що стосується специфічного бурситу, то такий діагноз ставиться, коли захворювання розвивається при гонореї, туберкульозі, сифілісі або бруцельозі, в решті випадків недуга класифікується як неспецифічний.

Симптоми бурситу

Будь-яке захворювання опорно-рухового апарату є небезпечним, не є винятком і бурсит. Це пояснюється тим, що при хворобі одного органу недуга починає поширюватися далі. Симптоматика, яка свідчить про розвиток патології незалежно від місця локалізації практично однакова. Про розвиток бурситу свідчать наступні ознаки:

• зростає температура тіла;
• людина відчуває слабкість і швидку стомлюваність;
• виникають больові відчуття;
• відбувається збільшення лімфатичних вузлів;
• з’являється нудота;
• виникає слабкість;
• з’являються набряки.

Якщо бурсит є гострим, то у людини з’являється хвороблива локалізована припухлість в області сумки. Зазвичай, при відвідуванні лікаря пацієнти скаржаться на больові відчуття в суглобах, які обмежують рух.

У процесі прогресування бурситу набряк збільшується, температура тіла досягає критичної позначки, а больові відчуття набувають тривалий і інтенсивний характер.

Що стосується хронічного бурситу, то для нього характерна згладжена симптоматика. У пацієнтів діагностується набряк і припухлість в області суглоба. Больові відчуття практично повністю відсутні.

Гострий бурсит

Коли турбують сильні болі в суглобах, які тільки посилюються під час руху, це є основним вісником зародження гострого бурситу. Основним симптомом патології вважається поява припухлості в зоні ураження, підвищення температури тіла.

Як показує практика, гостра форма бурситу триває в інтервалі від однієї до кількох тижнів. Попри те, що недуга проявляється вираженою симптоматикою, здоров’я людини не наражається на серйозну небезпеку. Головною небезпекою даної форми є те, що бурсит може повернутися знову. Це трапляється після повторного проникнення інфекції або вторинної травми, тому потрібно стежити за своїм здоров’ям і уникати травмуючих чинників.

Плечовий бурсит

Коли діагностується запалення суглобової сумки локалізуються між кісткою і сухожиллям в плечовому суглобовому зчленуванні рідиною, то йому ставиться діагноз бурсит плечового суглоба. Захворювання як правило виникає внаслідок значних навантажень на плечовий суглоб, травм плеча, артритів, аутоімунних захворювань і неправильного зрощення кісток після переломів.

Плечовий бурсит проявляється такими симптомами:

• починають німіти руки від плечової області до кисті;
• з’являється набряклість;
• шкіра в місці запального процесу стає червоною;
• відчувається поколювання;
• підвищується температура тіла, але незначно;
• відчувається слабкість;
• рука швидко втомлюється.

Перераховані вище ознаки характерні для плечового бурситу знаходиться в гострій формі. Якщо говорити про хронічне протікання процесу, то він характеризується хвилеподібним проявом симптомів.

Ліктьовий бурсит

Бурсит ліктьового суглоба є найпоширенішою формою хвороби. Він відрізняється характерним перебігом. Симптоми бурситу з’являються поступово, тому рання діагностика патології значно ускладнена. Якщо своєчасно не почати лікування, то бурсит може привести до повної втрати працездатності рук.

Ліктьовий бурсит проявляється наступними симптомами:

• спочатку без відчутних причин з’являється набряк в ліктьовий області;
• припухлість поступово зростає в розмірах і виникає хворобливість;
• шкіра в області ліктя різко набуває червоного відтінку;
• температура досягає критичних позначок, іноді з’являється лихоманка;
• збільшуються лімфо вузли;
• відчувається слабкість;
• апетит відсутній;
• через біль обмежується рух;
• в ліктьовому суглобі може з’явитися гній, який починає виходити назовні.

Якщо відразу не розпочати лікування, то бурсит може перейти в хронічну форму.

Бурсит тазостегнового суглоба

Головною ознакою бурситу тазостегнового суглоба вважається гострий біль, яка проявляється з зовнішньої сторони стегна. На початковій стадії формування патології біль має яскраву вираженість, а в міру поширення запального процесу вона притупляється.

Крім болю свідчити про розвиток бурситу можуть такі симптоми:

• з’являється припухлість в районі ураженого суглоба, яка дуже болюча;
• навколо синовіальної сумки розвивається набряк;
• температура тіла підвищується і іноді досягає 40 градусів;
• спостерігається загальне нездужання і гіперемія шкірного покриву;
• функціонування суглоба порушується.

При розвитку такої форми бурситу людині через сильного болю важко лежати на задіяній стороні, сон стає важким, а больові відчуття заважає рухам. Якщо бурсит перетворюється в хронічну форму, прояви стають менш вираженими.

Бурсит колінного суглоба

Одним з важких запальних захворювань, яке починає розвиватися після ударів, розтягування м’язів і сухожиль в області коліна є бурсит колінного суглоба. Виявляються такі симптоми бурситу:

• в суглобах розвивається запалення і з’являються сильні больові відчуття;
• пацієнт не має можливості нормально пересуватися;
• шкіра над травмованим суглобом набрякає і набуває багряного відтінку;
• коліно стрімко набрякає і виникає м’язова слабкість;
• підвищується температура тіла;
• больові відчуття набувають вираженість в нічний час.

При появі перелічених вище ознак слід негайно звернутися до лікаря, через те, що важливо запобігти подальшому поширенню бурситу.

Гомілковостопний бурсит

Бурсит гомілковостопного суглоба це запальний процес, який розвивається в місці з’єднання сухожилля з кісткою. Спровокувати виникнення патології можуть такі чинники, як надлишкова маса тіла, плоскостопість, тривалі тренування, носіння незручного взуття і багато іншого.

Симптоми бурситу нічим не відрізняються від запальних процесів, які розвиваються в інших частинах опорно-рухового апарату. Такий бурсит викликає такі симптоми:

• в ураженому місці формується набряклість, ущільнення і почервоніння;
• в результаті больових відчуттів з’являється скутість, і присутні труднощі під час ходьби;
• відбувається скупчення гнійного ексудату.

На початковій гострої стадії бурситу, симптоми відрізняються сильною виразністю, а при хронічній формі ознаки стають змазаними і млявими.

Бурсит суглоба стопи

Стопа по праву є важливою опорною частиною, яка виконує функцію, що амортизує. Часто, при фізичних навантаженнях, стопи піддаються травмам, які призводять до розвитку запальних процесів. Така ситуації провокує виникнення такої патології, як бурсит стопи.

Для бурситу суглоба стопи характерні наступні симптоми:

• з’являються болі, в результаті яких неможливо стати на ногу;
• виникає набряк навколо суглобової сумки;
• шкіра набуває червоний відтінок;
• підвищується температура тіла;
• порушується рухова активність стопи, в результаті якої стає складно їй рухати.

Виразність симптоматики цієї форми бурситу безпосередньо залежить від форми і стадії бурситу, різновиди запального процесу. На початковій стадії симптоми виражені слабо і хворий може взагалі не здогадуватися про наявність бурситу. Згодом ознаки стають більш вираженими і доставляють масу дискомфорту.

Бурсит п’яти

Біль в області п’яти часто свідчать про формування бурситу п’яти. Патологія характеризується тим, що в одній з синовіальних сумок, розташованих між шкірою підошви стопи і кісткою розвивається запалення. Спровокувати бурсит можуть такі чинники, як тривале носіння не комфортно взуття, різні травми в області п’яти, інфекції, а також подагра і аутоімунні патології. Причиною виникнення недуги можуть стати і надмірні фізичні навантаження.

Бурсит п’яти проявляє такі симптоми:

• набряк і почервоніння над запаленою суглобовою сумкою;
• сильні больові відчуття;
• підвищення температури.

П’ятковий бурсит при неправильному або несвоєчасному лікуванні може перерости в хронічний. У такій ситуації симптоми стають мало вираженими, біль набуває помірний характер, а набряк практично повністю зникає.

Діагностика бурситу

Як тільки з’являються перші ознаки, що вказують на розвиток бурситу, необхідно негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Для постановки діагнозу доктор проведе ретельне опитування і огляд пацієнта. Після цього буде поставлено попередній діагноз і призначено додаткові обстеження.

Діагностичні процедури полягають в наступному:

• для перевірки цілісності кісток проводиться рентген;
• для оцінки ступеня ревматоїдного артриту призначається аналіз крові;
• для виявлення порваного сухожилля проводиться МРТ або КТ;
• для оцінки загального стану призначається УЗД.

Якщо у пацієнта спостерігається підвищена температура тіла, то тоді додатково призначається бактеріологічний аналіз рідини, яка знаходиться в синовіальній сумці.

Після проведення всіх досліджень лікар зможе поставити точний діагноз і підібрати ефективний спосіб лікування.

Лікування бурситу

Після постановки діагнозу пацієнту в кожному окремому випадку підбирається найбільш ефективне лікування. Спосіб терапії залежить від стадії патології, форми і особливостей її протікання.

Особливості лікування різних видів бурситу

Запалення синовіальної сумки у людей діагностується досить часто. На початковій стадії розвитку захворювання, коли симптоми виражені не яскраво, багато хто розглядає недуга як несерйозний і не звертаються до лікаря. Це дуже серйозна помилка, тому що згодом бурсит викликати безліч проблем. Якщо своєчасно почати лікування, то позбутися від бурситу не складе труднощів. Складніше ситуація при хронічній формі хвороби. У такому випадку процес лікування ускладнюється, а в окремих випадках можливо навіть знадобитися хірургічне втручання.

Якщо діагностується гострий бурсит, то при своєчасно і професійно призначене лікування позбутися від захворювання можна швидко і ефективно. Найголовніше чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Під час лікування гострого бурситу рекомендується дотримуватися функціональний спокій для хворої кінцівки. Позитивний вплив надають холодні компреси і носіння бандажа.

Якщо говорити про бурсит плечового суглоба, то при постановці такого діагнозу лікування може проводитися з використанням різних методик. Якщо у людини діагностується кам’яний, калькульозний, гнійний або тендобурсит, то в цьому випадку призначається проведення операції.

Крім оперативного втручання впоратися з плечовим бурситом можна за допомогою мазей і приймання лікарських препаратів. До самого одужання людині необхідно носити бандаж або тугу пов’язку.

Як показує практика, всі різновиди бурситу лікуються ідентично. Пацієнтам рекомендується обмежити фізичну активність, носити фіксувальну пов’язку, а також накладати компреси. Що стосується лікарських препаратів, то вони підбираються лікарем суто індивідуально.

Медикаментозне лікування бурситу

При своєчасному зверненні до медичного закладу справитися з бурситом можна без хірургічного втручання. У такій ситуації пацієнтові призначаються такі лікарські препарати:

• знеболюючі препарати;
• місцеві мазі;
• кортикостероїдні засоби;
• антибіотики.

Під час лікування людині потрібно дотримуватися всіх рекомендацій доктора і зберігати нерухомість. Для фіксації ураженої кінцівки використовується бандаж або накладається гіпсовий лонгет.

Крім лікарських препаратів людині призначається терапевтичний курс, який полягає в проведенні ультрафіолетового випромінювання, рефлексотерапії, індуктотерапія, ударно-хвильової терапії та електрофорезу. Ці процедури призначаються для активізації обміну речовин і запобігання застою рідини.

Хірургія

Коли діагностується важкий перебіг хвороби або бурсит перейшов в хронічну форму доцільно проведення оперативного втручання. Операція проводиться з ціллю знешкодження болевого синдрома й забезпечення рухової активності.

В більшості випадків хірург видаляє крупні спайки, але бувають ситуації, коли потрібно видалити суглобову сумку. В серйозних ситуаціях лікарі можуть зробити остеотомію.

Народне лікування

Лікарі не рекомендують лікувати бурсит тільки засобами народної медицини, через те, що їх ефективність виправдана тільки в комплексній терапії. Важливо мати на увазі, що лікування за допомогою народних засобів повинен підбирати лікар. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.

При бурситі багато фахівців рекомендують прикладати компреси на хворий суглоб. Для цього може використовуватися дрібно натерта картопля, капуста або буряк. Зверху такий компрес фіксується поліетиленом і утеплюється вовняною тканиною. Лікування бурситу за допомогою компресів проводиться до зникнення симптоматики.

Ефективними засобами для боротьби з бурситом вважаються лавандова і евкаліптова ефірна олія. Ефіри здатні зняти запалення. Для лікування береться 3 краплі ефіру і додаються в столову ложку вазеліну. Отриманий засіб ретельно перемішується, і уражений суглоб розтирається два рази на добу.

Для лікування бурситу може використовуватися хвойний екстракт, прополіс, томати, селера або чорний тополя. Лікування народними засобами обов’язково узгоджується з лікарем з урахуванням всіх особливостей захворювання.

Ускладнення бурситу

Своєчасно розпочате лікування бурситу допоможе уникнути розвитку серйозних ускладнень. В іншому випадку хвороба не обіцяє пацієнтові нічого хорошого. Ускладнення діагностуються у одного хворого з 5000 випадків. До найпоширеніших ускладнень бурситу відноситься:

• виникнення кальциноза;
• поява рубцевих спайок;
• при тазостегновому бурситові може розвинутися безпліддя;
• інфікування інших органів;
• поява свища або розвиток некрозу стінки сумки.

Ускладненням бурситу в тому числі є гнійне запалення, яке може спровокувати розвиток сепсису і привести до летального результату.

Щоб не допустити розвитку ускладнень, які може спровокувати бурсит, потрібно при перших симптомах негайно звертатися за допомогою до медичного закладу. Не допустити розвиток бурситу можна при веденні здорового способу життя. Слід намагатися уникати травм суглобів, дозувати фізичні навантаження і своєчасно лікувати інфекційні захворювання.

Прогноз

Якщо при появі перших симптомів бурситу, пацієнт відразу звертається до лікаря, бурсит добре піддається лікуванню. В кожному окремому випадку методика лікування бурситу підбирається індивідуально в залежності від поставленого діагнозу і особливостей організму. Як показує практика, при професійному призначені лікування бурситу тільки у 2-3% випадків переходить в хронічну форму.

Якщо пацієнт протягом тривалого часу не звертається за допомогою і займається самолікуванням, то можливий розвиток ускладнень, аж до повного знерухомлення хворий кінцівки. Але навіть в такій ситуації можна повернути рухливість, але для цього знадобиться тривалий і хворобливий лікування.

Профілактика бурситу

Всім відомо, що будь-яке захворювання простіше запобігти, ніж потім позбутися від нього. Щоб запобігти пошкодження суглобової тканини і запобігти розвитку бурситу, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Своєчасно проводити антисептичну обробку при виникненні подряпин, саден або ран.
2. При фізичної активності правильно дозувати навантаження.
3. Віддавати перевагу тільки здоровому харчуванню.
4. Підтримувати нормальну масу тіла.
5. Носити тільки зручне взуття на невисокому каблуці.
6. Під час занять спортом організовувати перерви, носити захисні пов’язки і виконувати розминкові вправи.
7. При появі перших симптомів негайно звертатися до медичної установи.

Бурсит – це дуже неприємне захворювання, тому потрібно звертати увагу на симптоми і вчасно почати лікування. Не слід займатися самолікуванням, тому що це може значно погіршити ситуацію і спровокувати розвиток ускладнень.