«Глаукома» является собирательным названием для группы заболеваний, характеризующихся триадой проявлений: изменение степени внутриглазного давления (ВГД), атрофия зрительного нерва и деформация полей зрения.
Клинически это может никак не проявляться до определенного момента. Некоторые пациенты могут жаловаться на ухудшение периферического зрения, туман перед глазами, периодический дискомфорт в области глаз, а также возникновение резкой головной боли, которая может локализоваться преимущественно в одном глазном яблоке.
Классификация глаукомы
По генезу:
- первичная;
- вторичная.
По механизму:
- открытоугольная, характеризующаяся прогрессированием симптоматики при наличии открытого угла передней камеры глаза;
- закрытоугольная, которая возникает вследствие внутреннего блока дренажной системы глазного яблока.
По степени внутриглазного давления:
- гипертензивная глаукома;
- нормотензивная глаукома.
Любая форма глаукомы ведет к неминуемой слепоте, но при своевременно начатом лечении можно на долгие годы приостановить процесс, если контролировать ВГД.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от типа глаукомы, однако существует несколько возможных вариантов терапии:
- Медикаментозный метод. Целью его является уменьшение ВГД, восстановление процессов метаболизма в тканях глазного яблока.
- Оперативные методы, которые направлены на создание искусственного оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ).
- Лазерные методы.
Главным преимуществом лазерного лечения перед хирургическим вмешательством является его малоинвазивность. Это значит, что при использовании лазера возможно вмешательство без вскрытия полости глаза; он не нарушит целостности оболочек.
Лазерное лечение при закрытоугольной глаукоме представляет собой иридэктомию. Операция направлена на восстановление циркуляции ВГЖ. С помощью лазера создается проход между двумя камерами глаза.
Показания:
- глаукома любого типа;
- начальная стадия открытоугольной глаукомы;
- профилактическое воздействие на второй глаз.
Противопоказания:
- недостаточный размер передней камеры;
- отек роговицы;
- помутнение роговицы.
При применении лазерного лечения для восстановления оттока внутриглазной жидкости с помощью иридэктомии формируется искусственный тоннель. Операция считается минимально травматичной и проводится под местной анестезией.
Лечение глаукомы лазером возможно и с помощью селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ). Суть метода заключается в точечном воздействии на поверхность трабекулярной диафрагмы, которая препятствует оттоку ВГЖ.
Процедура еще менее травматична, так как окружающие ткани не коагулируются, ни свертываются и термически не травмируются. На СЛТ потребуется всего несколько минут действия лазером в один прием, а количество процедур будет варьировать от тяжести глаукомы.
Показания:
- прогрессирующая глаукома на фоне проводимой лекарственной терапии;
- невозможность использовать капли для глаз на постоянной основе.
Противопоказания такие же, как и при лазерной иридэктомии.
Головний видавець і засновник сайту healthapple.info з 31 травня 2017 року. Редактор статей на сайті.